Traditional methods of diagnosis are of little therapeutic use when diagnostic criteria are based upon topographical rather than functional aspects of behavior. Also, this sentence in the original seemed rather awkward and a bit unclear. In contrast to this, several authors have put forward experience avoidance disorders as an alternative which takes functional criteria into account. This case study presents the analysis and treatment of an anxiety disorder following the formulation of functional analytic psychotherapy. This psychotherapy is based on a therapeutic relationship which puts particular emphasis on natural reinforcement and eventualities which occur in a clinical context, relating them to a natural context, and establishing functional equivalences. The different stages of the treatment are described and details are given of the therapeutic relationship and the monitoring of the results over a period of 18 months.
Palabras clave: Psicoterapia Analítica Funcional; relaciones terapéuticas; eficacia y efectividad; formación del yo. ResumenEn este trabajo se exponen los fundamentos, las características, y los principios conductuales en los que se basa la Psicoterapia Analítica Funcional (FAP) y sus recientes avances. Sus fundamentos son: (a) el análisis funcional de la conducta del cliente que ocurre durante la sesión, (b) las contingencias de reforzamiento natural y el moldeamiento que ocurren dentro de la sesión clínica, y (c) la equivalencia funcional del contexto clínico con la vida diaria del mismo. Se caracteriza por definir unos objetivos de intervención, las denominadas Conductas Clínicamente Relevantes (CCR) y también cinco reglas terapéuticas como orientaciones fundamentales para el terapeuta. La FAP hace hincapié en la relación cliente-terapeuta, y esto da la oportunidad de moldear y reforzar in situ las mejoras en la propia sesión clínica. Una sus mayores aportaciones es su teoría de la formación del Yo que permite hacer un refinado análisis de los problemas relacionados con la personalidad y su tratamiento. Se describen también los recientes estudios de efectividad y de eficacia de esta terapia con resultados muy positivos en distintos tipos de trastornos. Finalmente, se discute su integración con otras terapias de tercera generación, lo que produce efectos sinérgicos en los resultados. AbstRActIn this work there are exposed the characteristics, the foundations and the behavioral roots that support the Functional Analytical Psychotherapy (FAP) and its recent advances. Their foundations are: (a) the functional analysis of the client's direct behavior that happens during the session, (b) the shaping and natural contingencies of reinforcement that happen inside the clinical session, and (c) the functional equivalence between the clinical context and the daily life problems. As characteristics, FAP outlines some aims of intervention, referred to as Clinical Relevant Behavior (CRB); and also five therapeutic rules as fundamental guidance for the therapist. The FAP emphasized the client-therapist relationship, and this gives the opportunity to shape and to reinforce the improvements into the in situ clinical session. Their major conceptual contribution is the theory about the formation of Self, doing a refined analysis of the personality problems and its treatment. There are described also the recent studies of efficacy and effectiveness of this therapy with very positive results in different types of disorders. Finally, its integration with other therapies of third generation is discussed, which produces synergy effects in the results.
La Psicoterapia Analítica Funcional (FAP) es una terapia contextual. Realiza un análisis funcional de la conducta del cliente dentro de la sesión clínica, aplicando contingencias de reforzamiento natural y el moldeamiento, y establece una equivalencia funcional entre el contexto clínico y la vida diaria del cliente. A pesar de los númerosos estudios que demuestran su eficacia para el tratamiento de trastornos psicológicos de muy diversa índole, su carácter eminentemente funcional e ideográfico, basándose en el estudio de casos clínicos de sujeto único, supone un claro inconveniente a la hora de adaptarse a los sistemas diagnósticos nosológicos y a los criterios de validez (el ensayo controlado aleatorizado y el metaanálisis) mayoritariamente aceptados por la comunidad científica. El presente trabajo expone el Modelo de Conexión Social como una alternativa a las limitaciones de FAP, reconociendo su utilidad clínica. Además, hace un análisis crítico de este modelo,señalando los riesgos de recurrir a términos de nivel medio (consciencia, coraje, amor, intimidad, etc.) y desviar el enfoque funcional e idiográfico característico de FAP.
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