Introducción: Durante el seguimiento de los pacientes con derivación ventrículoperitoneal (DVP) para el tratamiento de la hidrocefalia se pueden presentar complicaciones habituales relacionadas a la derivación, tales como infecciones u obstrucción/ruptura del sistema derivativo. Sin embargo, raramente se pueden observar complicaciones más raras y graves que pueden afectan a órganos como el corazón y el pulmón.Pacientes y métodos: Presentamos 2 pacientes con raras complicaciones relacionadas a la DVP. El primero, un paciente de 10 años, que después de 7 años de la implantación de una DVP presentó episodios de neumonía recurrente secundaria a la migración intrapulmonar del catéter distal. El segundo caso, un paciente de 3 años, que 5 meses posteriores a la colocación de una DVP presentó síntomas de hipertensión endocraneana secundarios a migración intracardíaca del catéter distal.Conclusión: La migración intrapulmonar e intracardíaca del catéter distal son complicaciones extremadamente raras, pero que pueden producir morbilidad importante. Los pacientes con derivación ventrículoperitoneal deben ser controlados de forma rutinaria de por vida, con la finalidad de evitar comorbilidades asociadas a sus complicaciones.
Introducción: Los tumores de fosa posterior son la patología oncológica más frecuente en pediatría conla exéresis quirúrgica como principal tratamiento(1–3). El hecho de que sea un procedimiento frecuenteno hace que se encuentre exento de complicaciones, como infecciones del sitio quirúrgico (4,5). Elobjetivo principal es conocer los factores de riesgo que se asocian a infecciones del sitio quirúrgicoposterior a la exéresis de tumores de fosa posterior en una población completamente pediátrica.Metodología: Se realizó un estudio de casos y controles retrospectivo donde se analizaron todas lascirugías de tumores de fosa posterior que se realizaron en nuestro hospital entre enero del 2014 a mayodel 2020. Se incluyeron como casos a todos los pacientes que presentaron una infección del sistemanervioso central postoperatoria y como controles a los que pacientes que se operaron y no presentaroninfección.Resultados: Al analizar los factores de riesgo encontramos que los pacientes con colocación de DVP(p=0.03) o DVE (p=0.005) tienen mayor chance de presentar infección del sitio quirúrgico en elpostoperatorio. Mayor valor de Hemoglobina (p=0.002) parecería ser un factor preventivo. Las cirugíasprolongadas (p<0.001) y la fístula a través de la herida (p=0.002) aumentan s las chances de infección delsitio quirúrgico en el postoperatorio.Conclusiones: Algunas estrategias que podrían ayudar a reducir el número de infecciones son: unadecuado control de la hidrocefalia prequirúrgica, preferentemente mediante TVE; reducir al mínimo eltiempo quirúrgico necesario para realizar el procedimiento; ingresar a quirófano con una hemoglobinaadecuada y evitar la fístula de líquido por la herida
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