“La enfermería pone al paciente en las mejores condiciones para que la naturaleza, pueda sanar las heridas” Florence Nightingale Desde la enfermería, Florence Nightingale, primera precursora de los teóricos de la enfermería moderna, define la profesión como: “La responsabilidad de velar por el bienestar de los demás. El acto de cuidar a las personas y su entorno, basado en el desarrollo de habilidades como la conciencia intelectual, la perseverancia y el ingenio. Esta profesión se basa básicamente en cultivar las mejores cualidades morales. La ética del cuidado, entonces, está íntimamente relacionada con la profesión de enfermería, responsable por el cuidado formal de las personas y de las comunidades, que es una profesión históricamente creada por mujeres con sensibilidades sobre su salud. Emocional y moralmente cargada de los prejuicios relacionados a su género, por tanto, es necesario pensar el espacio reservado a la esfera emocional en el cuidado formal como un rasgo íntimo y exclusivo de la naturaleza social de la profesión. El siguiente escrito, presenta consideraciones sobre la naturaleza del cuidado prestado por profesionales de enfermería desde el punto de vista teórico y práctico, enfatizando la importancia de la visualización oportuna de estos elementos, ligados intimarte al quehacer de la atención enfermera. La reflexión es para los enfermeros que trabajan a diario con los usuarios del sistema de salud y necesitan de sus cuidados. Hoy, humanizar el cuidado es un elemento esencial del trabajo profesional de enfermería. Sin embargo, se puede observar que en realidad este factor se excluye debido a varios factores, desde la gestión del establecimiento hasta factores personales del personal médico. A lo largo del escrito se identifican elementos de forma multidisciplinar con el fin de exponer los elementos que condicionan el cuidado, la gestión de cuidados, así como también las teorías que lo sustentan, y finalmente los principales retos y desafíos de esta importante y vital disciplina del sistema sanitario. Como reflexión podemos inscribir que, comprender al hombre más allá de su estructura biológica requiere análisis y reflexión sobre la pregunta: ¿qué significa ser humano? Esta preocupación parece obvia, pero necesita actualizarse, teniendo en cuenta un enfoque holístico para responder a ella, es decir, que permita comprender a la persona en su totalidad, en sus aspectos mental, psicológico, biológico, social y natural, para desarrollar un sistema que se adapte a las necesidades del individuo.
Se presenta un recorrido epistémico por los artículos publicados en la revista American Journal of Psychiatry (AJP) —órgano de la American Psychiatric Association (APA), institución que además de agrupar a la mayoría de psiquiatras norteamericanos, es la creadora de los manuales DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)—, en los cuales, al ocuparse de la histeria, puede observarse su recurso a conceptos freudianos referentes al síntoma histérico. La revisión es iniciada en 1890 y finalizada en el año 1980, cuando la publicación del DSM-III, evacúa toda teoría etiológica sobre el padecimiento histérico, renunciando por tanto a la teoría psicoanalítica sobre la histeria, obteniendo finalmente una fragmentación de ella, a lo largo de dicho manual, en múltiples trastornos que se presentan en ausencia de lesión orgánica. Algunas consecuencias para la psiquiatría, el psicoanálisis y el paciente “histérico” son observadas. El artículo es el resultado de la investigación “Recorrido epistemológico de la teoría freudiana sobre la Histeria en la psiquiatría norteamericana”, realizado dentro de la «Maestría en Investigación Psicoanalítica», de la Universidad de Antioquia (Medellín, Colombia).
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