No abstract

Gřiva M, et al. Korelace SYNTAX skóre a sérové koncentrace matrixové metaloproteinázy-3 Cor Vasa 2010;52(4) Korelace SYNTAX skóre a sérové koncentrace matrixové metaloproteinázy-3 u pacientů s chronickými formami ischemické choroby srdeční 4 I. interní kardioangiologická klinika, Fakultní nemocnice u sv. Anny, Brno, Česká republika Gřiva M, Náplava R, Špendlíková M, et al. Korelace SYNTAX skóre a sérové koncentrace matrixové metaloproteinázy-3 u pacientů s chronickými formami ischemické choroby srdeční. Cor Vasa 2010;52:238-243. Cíl: SYNTAX skóre popisuje rozsah postižení koronárního řečiště aterosklerózou. Matrixové metaloproteinázy hrají mimo jiné důležitou roli v patogenezi cévních onemocnění, jako je ateroskleróza, ruptura plátu či aneurysma. Cílem práce bylo zjistit, koreluje-li matrixová metaloproteináza-3 (MMP-3) s hodnotou SYNTAX skóre u pacientů s chronickými formami ICHS. Metodika: U 128 náhodně vybraných pacientů s chronickými formami ICHS (75 % mužů, 69 % diabetiků, vylučovacím kritériem byla pozitivita troponinu I, srdeční selhání, renální insufi cience, systémové a zánětlivé onemocnění) byl proveden odběr krve ke stanovení koncentrace MMP-3 metodou ELISA. Následně byla provedena koronární angiografi e a stanoveno SYNTAX skóre.Výsledky: Hodnoty MMP-3 byly signifi kantně vyšší u diabetiků -37,0 μg/l (13,7-82,5 μg/l) než u nediabetiků -25,8 μg/l (11,9-82,8 μg/l), p = 0,044. Hodnoty MMP-3 byly signifi kantně vyšší u mužů -42,1 μg/l (15,7-85,2 μg/l) než u žen -21,9 μg/l (11,3-44,8 μg/l), p < 0,001. Pomocí Spearmanova korelačního koefi cientu je prokázána statisticky významná korelace mezi hodnotou SYNTAX skóre a MMP-3 v celém souboru i v podskupinách diabetiků a nediabetiků. Závěr: U pacientů s chronickými formami ICHS koreluje hodnota MMP-3 s rozsahem postižení koronárních tepen aterosklerózou bez ohledu na přítomnost diabetes mellitus. Klíčová slova: Ateroskleróza − SYNTAX skóre − Matrixová metaloproteináza-3 Gřiva M, Náplava R, Špendlíková M, et al. Correlation between the SYNTAX Score and serum matrix metalloproteinase-3 levels in patients with chronic coronary heart disease. Cor Vasa 2010;52:238-243.Aim: The SYNTAX Score is designed to describe the extent of coronary artery involvement by atherosclerosis. Among other things, matrix metalloproteinases play an important role in the pathogenesis of vascular diseases such as atherosclerosis, plaque rupture, and aneurysm. The study was conducted to determine whether or not there is a correlation between matrix metalloproteinase-3 (MMP-3) levels and the SYNTAX Score in patients with chronic coronary heart disease. Methods: A total of 128 randomly selected patients with chronic coronary heart disease (CHD) (75% of men, 69% of individuals with diabetes; the exclusion criteria included troponin I positivity, heart failure, renal insuffi ciency, systemic and infl ammatory conditions) had blood samples obtained to determine MMP-3 levels using ELISA. Subsequently, the patients had coronary angiography and their SYNTAX Score was determined. Results: MMP-3 levels...

Cíl práce: Otestovat klinickou způsobilost nových biomarkerů predikovat výskyt koronární restenózy po PCI u diabetických pacientů se stabilními formami ischemické choroby srdeční. Metodika: Soubor tvoří 27 pacientů s diabetes mellitus 2. typu a stabilní formou ischemické choroby srdeční, kteří se podrobili perkutánní koronární intervenci (PCI) v letech 2007-2008. Před procedurou, za jeden měsíc a za šest měsíců po PCI bylo provedeno klinické vyšetření, laboratorní stanovení běžných biochemických parametrů a odběry krevních vzorků ke stanovení ul trasenzitivního CRP (hsCRP), solubilního ligandu CD40 (sCD40L) a monocytárního chemoatraktivního proteinu-1 (MCP-1). Po šesti měsících byla provedena kontrolní koronarografi e a pomocí kvantitativní koronární analýzy (QCA) vyhodnocena přítomnost angiografi cké restenózy. Výsledky: Restenóza byla defi nována jako přítomnost opětovného zúžení > 50 % lumen tepny ve srovnání s výchozím stavem po PCI a byla detekována u 12 pacientů. Nebyl přítomen signifi kantní rozdíl v koncentraci hsCRP mezi pacienty bez restenózy a s restenózou před PCI (2,7 vs. 4,0; p = 0,093), jeden měsíc po PCI (1,2 vs. 1,3; p = 0,548) a šest měsíců po PCI (2,5 vs. 1,2; p = 0,347). Při srovnání obou podskupin nebyl přítomen ani signifi kantní rozdíl v koncentraci sCD40L před PCI (11,9 vs. 11,0; p = 0,867), jeden měsíc po PCI (8,3 vs. 8,2; p = 0,829) a šest měsíců po PCI (2,5 vs. 1,2; p = 0,905). Nebyl přítomen ani signifi kantní rozdíl v koncentraci MCP-1 před PCI (270,2 vs. 274,8; p = 0.683), jeden měsíc po PCI (316,0 vs. 338,0; p = 0,648) a šest měsíců po PCI (311,0 vs. 290,8; p = 0,755). Závěr: V rámci pilotního projektu jsme na malém souboru neprokázali význam sérové koncentrace hsCRP, sCD40L a MCP-1 pro predikci in-stent restenózy u diabetiků 2. typu. Klíčová slova: Koronární restenóza -Zánětlivé markery -hsCRP -sCD40L -MCP-1