Presentamos el caso de un paciente de 31 años con el síndrome de opsoclonus-mioclonus, entidad poco frecuente caracterizada por movimientos oculares multidireccionales (opsoclonus) y mioclonías, el cual puede estar asociado a ataxia, temblor y alteración del estado de conciencia. Es una entidad descrita como manifestación infecciosa secundaria, paraneoplásica o idiopática, siendo las etiologías más frecuentes en la población adulta. Existe evidencia de un mecanismo inmunológico en su patogénesis por lo que el tratamiento con esteroides y/o drogas inmunomoduladoras es ampliamente empleado aunque no existen estudios que soporten su uso prolongado en la evolución favorable del cuadro. Nuestro paciente recibió tratamiento esteroideo precoz y se observó mejoría y recuperación temprana. Es importante el reconocimiento de este cuadro por la posibilidad de estar relacionado a neoplasias subyacentes.
La Leishmaniasis cutánea es una patología endémica en Perú, el tratamiento de primera línea son los antimoniales pentavalentes. Los antimoniales ocasionan como efecto secundario, síntomas neurológicos que pueden llegar a ser incapacitantes, por lo que debemos ser estrictos en la dosificación al momento de administrarlos. Presentamos el caso de un paciente varón de 56 años, que luego de tratamiento con antimoniato de Meglumina (Glucantime®), presenta temblor, dismetría, ataxia y mioclonías generalizadas que le impiden la marcha.
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