En niños con parálisis cerebral (PC) existen dificultades para la valoración del crecimiento ya que no pueden mantenerse erguidos o sentados por sus compromiso motore y se dificulta la medición de peso y talla. Objetivo: Diseñar ecuaciones predictivas de peso y talla que sirvan para la valoración nutricional y de crecimiento en parálisis cerebral.Fue un estudio observacional y transversal. La población fueron niños/as y adolescentes de 2 a 19 años con diagnóstico de PC de la Ciudad de Córdoba, Argentina. Se calculó el tamaño muestral en un mínimo de 163 sujetos. Se tomaron niños, niñas y adolescentes que asistían a centros de rehabilitación, hospitales y centros educativos terapéuticos públicos y privados de Córdoba. Se excluyeron niños con desórdenes endócrinos o metabólicos, enfermedades genéticas y otras anomalías congénitas que afecten o hayan afectado su crecimiento. Para el desarrollo de las ecuaciones predictivas se utilizó un modelo de regresión lineal generalizable. Se calculó el coeficiente de correlación r, determinación R2 y Prueba de F, con un p<0,05.Se recolectaron datos de 193 niños/as y adolescentes de 2 a 19 años con diagnóstico de PC sin otras patologías genéticas vinculadas. Un 60,6% (IC 95% 53,328-67,542%) eran de sexo masculino. La correlación entre el peso y circunferencia media de brazo (CMB) para el sexo femenino fue de r=0.85 y R2=0.72 (p<0,01) y en el sexo masculino fue de r=0.91 y R2=0.83 (p<0,01). En cuanto a la correlación entre la talla y altura talón-rodilla (ATR) se estableció que para el sexo femenino la correlación fue de r=0.80 y R2=0.63 (p<0,01) y en el sexo masculino fue de r=0.94 y R2=0.87(p<0,01). Para elaborar la ecuación predictiva de peso se evaluó la interacción del peso y CMB, y talla con ATR con otras variables en la regresión lineal, incluyéndose así el sexo y la edad. Luego se elaboraron las siguientes ecuaciones: Para el sexo femenino Peso=CMB(cm)x1,73+Edad(años)x1,178-18,322 y Talla=ATR(cm)x1,277+Edad(años)x2,267+55,1. Para el sexo masculino Peso=CMB(cm)x2,467+Edad(años)x0,886-28,30 y Talla=ATR(cm)x1,853+Edad(años)x1,527+42,79.Los segmentos corporales estudiados pueden ser utilizados para la implementación de la estimación de peso y talla en niños/as y adolescentes con parálisis cerebral.
La parálisis cerebral (PC) es la discapacidad más frecuente en la infancia. Los niños suelen presentar malnutrición, debida en parte al compromiso motor que genera alteraciones en la deglución.Analizar las relaciones entre el estado nutricional, el grado de función motora y los factores que dificultan la alimentación en niños y adolescentes con PC de 2 a 19 años de instituciones de salud y centros educativos.Estudio observacional, descriptivo y transversal. La muestra se calculó en 100 niños/as (?=0,05 y un 1-?= 0,20). Muestreo secuencial. Se registraron pesos, tallas y segmentos corporales. Se realizaron encuestas semi-estructuradas. Las variables continuas se describieron en medias con sus desvíos estándar o en medianas con sus rangos, y las variables discretas en % con IC95%. Para determinar asociación se realizó un análisis bivariado de OR con IC95% p <0,05.Se estudiaron 128 sujetos, 80 masculinos 62,5%(IC95%53,5-70,9). Los niños con PC leve-moderada presentaron: 26(38,2%IC95%26,7-50,8) examen normal, 15(22%IC95%12,8-33,7) baja talla; 8(12%IC95%5,4-22,2) emaciación y sobrepeso-obesidad. Los niños con PC severa, 29(48,3%IC95%35,2-61,6) presentaron emaciación y baja talla 16(26,7%IC95%16-39,7). Sólo 6(10%IC95%3,8-20,5) logró alcanzar un estado nutricional normal y 2(4%IC95%9,8-23) exceso de peso. En relación a los factores asociados a la alimentación los niños con PC leve-moderada presentaron diagnóstico de disfagia en 4(5,8% IC95%1,6-14,8) y en los niños con PC severa el número de casos ascendió a 13(21,6% IC95%12-34), OR 6,1(IC95% 1,9-20,6; p= 0,003). En cuanto a la presencia de reflujo gastroesofágico los sujetos con PC leve-moderada presentaban 7(10,3% IC95%4,2-20%) y en los PC severos 11(16,2%IC 95%7,9-27,9%). OR 3 (IC95% 1-8,6; p= 0,037) Por último los niños con PC leve-moderada presentaban constipación 12(17,6%IC 95%9,4-28,7%), y los severos 23(33,8%IC 95%22-47%). OR 4,33 (IC95% 1,8-10,1; p= 0,0008)Existe una alta prevalencia de niños con malnutrición. A medida que aumenta la severidad de PC hay mayor prevalencia de factores que dificultan la alimentación.
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