Article reçu le 05 mars 2014, accepté le 13 mars 2014Résumé. L'oedème angioneurotique est une maladie rare mais qui risque d'être grave (oedème laryngé). C'est un oedème récidivant sous-cutané et/ou sousmuqueux dont la cause est un déficit héréditaire ou acquis en C1 inhibiteur (inhibiteur de la fraction C1 du complément). Nous présentons ici le cas d'un patient âgé de 56 ans qui a manifesté des épisodes récurrents d'oedème de la face et des mains au décours d'une leucémie lymphoïde chronique stade A. L'exploration de la voie du complément nous a permis de retenir le diagnostic d'oedème angioneurotique acquis de type I. L'association de ce type d'oedème et d'un syndrome lymphoprolifératif est rare, d'où l'intérêt de présenter ce cas et de le discuter à la lumière des données de la littérature.
Mots clés : oedème angioneurotique acquis, déficit de C1 inhibiteur, leucémie lymphoïde chroniqueAbstract. Angioedema is a rare but may be serious (laryngeal edema). This is a recurrent edema, subcutaneous and/or submucosal, whose cause is a hereditary or acquired deficiency in C1 inhibiteur (C1 inhibitor fraction of complement). We present the case of a 56 years old patient who showed recurrent episodes of swelling of the face and hands in association with chronic lymphocytic leukemia stage A. The exploration of the complement pathway has allowed retaining the diagnosis of acquired angioedema type I. The association of angioedema and lymphoproliferative syndrome is rare; we present this interesting case to discuss it from the literature data.
La leishmaniose viscérale est une maladie à transmission vectorielle liée essentiellement, au niveau de pourtour méditerranéen, à l'infection par leishmania infantum. Habituellement rare chez l'adulte, sa prévalence a récemment connu une augmentation y compris chez les sujets immunocompétents. Le but de notre étude est de présenter le profil épidémiologique de la leishmaniose viscérale chez l'adulte ainsi que l'importance du diagnostique biologique dans l'identification de cette maladie. Notre étude s'est étendue sur six ans de Janvier 2009 à Janvier 2014, et a colligé douze patients hospitalisés au Centre Hospitalier Universitaire Hassan II de Fès. L'altération de l’état général et la splénomégalie ont dominé le tableau clinique. Sur le plan biologique, l'anémie a été quasi constante. La confirmation diagnostique a consisté en la mise en évidence du parasite au niveau de la moelle. L’évolution sous traitement a été favorable pour tous nos patients. Ainsi, la recrudescence que connait la leishmaniose viscérale chez l'adulte et son tableau clinique peu spécifique doit la faire évoquer devant toute splénomégalie fébrile, afin de permettre un diagnostic et une prise en charge thérapeutique précoces.
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