La medicina crítica atraviesa sus mejores momentos. Como afirma Gracia, “los cuidados intensivos han alcanzado su mayoría de edad”. Nadie cuestiona dichos adelantos para pacientes que eran considerados hace relativamente poco como desahuciados. Sin embargo, también da algo de vértigo el cambio que se ha logrado en el manejo de la muerte de dichos pacientes: el tránsito de una muerte “natural” a una muerte “gobernada por el hombre”. En este contexto cobran nuevo sentido conceptos como eutanasia, distanasia, futilidad, calidad de vida, muerte digna y, de manera especial, el concepto de retiro o limitación de tratamiento vital (LET). El presente artículo de reflexión analiza los problemas éticos que se generan al implementar los protocolos de LET en las unidades de cuidados intensivos (UCI). El artículo está dividido en cuatro partes: 1. Distinciones terminológicas; 2. formas de aplicación de la LET; 3. LET en casos especiales: pediatría y personas con discapacidad, y 4. los problemas éticos específicos de la LET.

This brief introduction serves as an opening to the monographic issue on cultural psychology. We will begin this introduction by providing an overview of the main features of this branch of psychology. Heavily influenced by Vygotsky's concept of mediation, cultural psychology centres on how we use different cultural tools or mediational artefacts to make sense of the world and guide our actions within it. On the basis of this approach, the nine articles of which this monograph is comprised are briefly introduced: articles which are eminently empirical in nature and which relate to areas such as creativity, collective memory, identity and developmental shifts, as well as migration and mobility in a globalized world.

This article documents the case studies of two Brazilian children aged 10 and 11, for whom drawing is a symbolic tool of self-meaning. Semistructured interviews were methodologically carried out from drawings they had created previous to and during the interview. Using semiotic cultural psychology as a reference, the concept of Self-imaging is put forward as an alternative to the self-image construct, highlighting the active role of the subject in the construction of his/her life trajectory. Results suggest that the transition process to adolescence represents a challenge in which young people recreate images of themselves by projecting new possibilities of action in the world through their imagination.

Cuando se examina el conjunto de la propuesta filosófica de Schopenhauer, es necesario reconocer que toda voluntad es siempre voluntad de algo, que tiene un fin, un querer hacia el cual se tiende, pero nunca se conocerá empero qué quiere propiamente la voluntad en cuanto tal, podemos dar razón de los fenómenos en los que se objetiviza, pero no se puede acceder al por qué de la voluntad que se objetiva en cada uno de ellos. Esto último reposa entonces en un misterio inaccesible para nuestro entendimiento. La ausencia de fines y límites pertenece entonces al ser de la voluntad en sí, que es una aspiración infinita, sin meta alguna que pueda satisfacerla de modo integral en un momento determinado, aunque en él pueda encontrar un reposo pasajero, pues tan pronto un deseo es satisfecho, se inicia de nuevo la búsqueda incesante de un nuevo deseo dejando al individuo en una constante perplejidad. En este sentido, el individuo es feliz, cuando consigue eso que él desea, pero una vez conseguido, su deseo no se puede detener ahí y a menudo cae en el hastío de lo que ha conseguido, emprendiendo, por tanto, otra búsqueda nueva que le proporcione su tan anhelada felicidad. El hombre es un ser necesitado y carente, esto es, su vida se encuentra labrada por la indigencia y el sufrimiento. Lo que el individuo espera es que siempre se dé su voluntad, es decir, su deseo se centra en que se afirme siempre la voluntad. Pero cuando no se logra esto, se da empero el constante dolor y sufrimiento del ser humano.

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