No abstract

Background/Aim Muscle mechanical properties can be measured using a variety of methods. The current study intended to examine the inter-session and inter-rater reliability of the MyotonPRO for assessing the mechanical properties of the upper limb muscles in chronic stroke patients. Materials and Methods The research included 20 stroke patients (14 male and 6 female) ranging in age between 36 and 84 years (65.1±11.2 years). A MyotonPRO was used to assess the oscillation frequency, stiffness, and logarithmic decrement of the triceps brachii, biceps brachii, upper trapezius, and deltoid muscles. Two physiotherapists conducted the assessments to determine the tool's inter-rater reliability. A physiotherapist repeated the measurements 3 days after the first measurements for determining the inter-session reliability of the tool. Results The ICCs of all assessed muscles ranged within 0.72–0.97. The coefficient of variation of all muscles varied within 3.2–11.0%, 3.4–9.7% for oscillation frequency, 3.9–7.4% for stiffness, and 3.2–11.0% for decrement. In the measured muscles, the standard error of assessment varied within 0.5–1.2 Hz for frequency, 9.2–21.2 N/m for stiffness, and 0.1–0.4 for decrement. Conclusions The results indicate that MyotonPRO has a between good and excellent inter-section and inter-rater reliability for measuring the tone, stiffness, and elasticity of the triceps brachii, biceps brachii, upper trapezius, and deltoid muscles in chronic stroke patients. MyotonPRO can be used for the diagnostic and therapeutic intention in chronic stroke patients.

Erken müdahale hizmetleri, neonatal dönemden başlayan ve 3 yaşına kadar devam eden, çocuklarda olası sorunları azaltmak ve gelişimi en üst düzeyde destekleyebilmek için mümkün olduğunca çabuk ve hızlı sonuçlar almayı amaçlayan transdisipliner yaklaşım içeren hizmetlerdir. Erken müdahalenin etkinliğinin anlaşılmasıyla önemi giderek artmakta ve literatürde erken müdahale ile ilgili yapılan çalışma sayısı her geçen gün daha da yükselmektedir. Bazı çalışmalar, aile eğitimi ve ailenin desteğinin erken müdahale programlarına eklenmesi sayesinde yöntemlerin etkinliğinin artırılabileceğini göstermektedir. Hedef odaklı erken müdahale yaklaşımları çocuğun aktiviteleri ve gelişimiyle ilgilenmesinin yanı sıra aile eğitimi ve ailenin gelişimini de destekleyen yaklaşımlardır. Bu yaklaşımların her biri hedefler doğrultusunda düzenlemeler, aktiviteler ve görevler içerir. Son yıllarda yeni geliştirilen ve uzmanlar tarafından uygulanan birçok hedef odaklı erken müdahale yaklaşımı mevcuttur. Yaklaşımların hepsi çözüm hedefli olup çocuk ve ailenin gelişimine odaklanması ve programın ilerleyişi yönünden bazı ayrımlara sahiptir. Her bir program kendi içerisindeki bakış açısı itibariyle küçük farklılıklar içermektedir. Bu derlemede çocukluk çağında sıkça uygulanan hedef odaklı erken müdahale programlarının felsefesine, özelliklerine, uygulama yöntemlerine, benzerliklerine ve farklılıklarına yer verilmektedir. Erken müdahaledeki uzman personelin, bu yöntemlerin özellikleri ve farklılıkları hakkında ayrıntılı bilgi sahibi olması ve bu doğrultuda çocuğun ihtiyacına yönelik doğru yöntemi uygulaması önemlidir. Bu nedenle ortak bir amaca sahip, işbirlikçi, kanıta dayalı hizmetler üreten, çocuğu ve ebeveynleri destekleyen bir ya da birkaç yöntemin birlikte kullanılmasının erken müdahalede daha etkili ve verimli olabileceğini düşünmekteyiz.

The purpose of the present study was to investigate the inter-rater and intra-rater reliability of the MyotonPRO for measuring the mechanical properties of the upper limp muscles in patients with chronic stroke. The study was conducted with 20 stroke patients (14 males, 6 females) with age range of 36–84 years (65.1 ± 11.2 years). The oscillation frequency, stiffness, and logarithmic decrement of the biceps brachii, triceps brachii, deltoid, and upper trapezius muscles were measured using a MyotonPRO (Muomeetria Ltd., Tallinn, Estonia). The measurements were conducted by two physiotherapists to determine the inter-rater reliability of the device. A physiotherapist repeated the measurements 3 days after the first measurements for determining the intra-rater reliability of the device. The ICCs of the all assessed muscles ranged between 0.72 and 0.97. The coefficient of variation of all muscles ranged within 3.2%-11.0%, from 3.4–9.7% for oscillation frequency, from 3.9–7.4% for stiffness, and from 3.2–11.0% for decrement. The standard error of measurement in the assessed muscles ranged from 0.5 to 1.2 Hz for frequency, from 9.2 to 21.2 N/m for stiffness, and from 0.1 to 0.4 for decrement. The results obtained show that MyotonPRO has a good to excellent intra-rater and inter-rater reliability for measuring the tone, stiffness, and elasticity of the deltoid, biceps brachii, triceps brachii, and upper trapezius muscles in patients with chronic stroke. MyotonPRO can be used for the diagnostic and therapeutic intention in patients with chronic stroke.