ÖZETDünyada ve ülkemizde ateşli silahlar nedeniyle ölüm oranı gün geçtikçe artmaktadır. Tüm medikolegal ölümler göz önüne alındığında ateşli silah ile ölümler önemli bir oran oluşturmaktadır. Çalışmamızda ateşli silah ile meydana gelen ölüm olgularının genel özelliklerinin belirlenmesi ve benzer çalışmalarla karşılaştırılma yapılması amaçlanmıştır.Elazığ'da Fırat Üniversitesi Hastanesi Adli Tıp Anabilim Dalında 2010-2012 yıllarında ölü muayenesi ve otopsisi yapılan 838 olgudan ateşli silah sonucu öldüğü tespit edilen 120 (%14.3) olgu retrospektif olarak incelendi. Bu olgular yaş, cinsiyet, orjin, kullanılan silah türü, atış mesafesi, giriş sayısı, yara lokalizasyonu, olay yeri ve olayın meydana geldiği zaman parametrelerine göre değerlendirildi. Olguların 102'si (%85) erkek 18'i (%15) kadın, en küçüğü 9, en büyüğü 86 yaşında olup yaş ortalaması 31.58±14.34'dir. Ölümlerin en sık 20-29 yaş grubunda (%45.8), Mayıs ayında (%14.2) ve yaz mevsiminde (%30,8) olduğu görüldü. Orjin olarak en sık terör çatışması (%32.2) ve intihar (%32.2) görülürken bunu cinayet (%27.3) ve kaza sonucu ölüm izlemektedir. Olguların 81'nde (%66.1) de tek giriş deliği olduğu ve ölümlerin en sık baş-boyun bölgesinden (%37.5) yaralanma sonucu oluştuğu görüldü.Ateşli silahlar ile ölümler; bölgemizde meydana gelen adli ölümlerin önemli bir kısmını oluşturmaktadır. Dünya ve Türkiye verileriyle karşılaştırıldığında terör ve sosyokültürel özellikler gibi bölgesel faktörlere bağlı farklılıklar görülmektedir. Ateşli silahlarla ölüm oranının azaltılması için ruhsatsız silah kullanımının önlenmesi, silah ruhsatı verilmeden önce tıbbı muayene ve ruhsat verme kriterlerine daha fazla dikkat edilmesi, ayrıca bu konularda toplumun eğitilmesi gerektiği kanısındayız.Anahtar kelimeler: Ateşli silah yaralanması, otopsi, intihar ABSTRACTThe rate of deaths due to firearms is gradually increasing in our country and worldwide. Considering all medicolegal deaths, deaths due to firearms constitute a significant proportion. The purpose of our study is to determine general characteristics of death cases due to firearms and to compare them with similar studies. 120 cases (14.3%) who were determined to be died due to firearms out of 838 cases that were undergone death examination and autopsy between 2010-2012 in Fırat University Hospital, Department of Forensic Medicine in Elazig were retrospectively evaluated. These cases were assessed based on the parameters such as age, sex, origin, type of gun used, shooting distance, number of entry, localization of wound, place of event and time of the event. 102 (85%) of the cases were men and 18 (15%) were women. Mean age was 31.58±14.34, including 9 years as the youngest and 86 as the oldest. It was observed that deaths occurred within 20-29 age group (45.8%), during May (14.2%) and summer (30.8%) more often. Bu makale 10.Anadolu Adli Bilimler Kongresinde sunulmuştur.Türkoğlu A, Tokdemir M, Tunçez FT, Börk T , Yaprak B, Şen B. Elazığ'da 2010-2012 yılları arasında otopsisi yapılan ateşli silahlara bağlı ölümlerin değerlendirilmesi.

ÖZETK i m y a s a l a s fi k s i d e n i l i n c e a k l a i l k g e l e n karbonmonoksit (CO) zehirlenmeleridir. Gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerde yaygın olarak görülmektedir. CO zehirlenmelerinin ülkemizde sık görülmesi, sosyal ve önlenebilir bir sağlık sorunu olması nedeni ile önemi bir kat daha artmaktadır.Çalışmamız Fırat Üniversitesi Hastanesi Adli Tıp Anabilim Dalı tarafınca 2006-2012 yılları arasında otopsisi yapılan karbonmonoksit zehirlenmesine bağlı ölümlerin tamamını kapsamaktadır. Bu yıllar arasında otopsileri yapılan toplam 1964 adli olguya ait kayıtlar incelenmiş olup CO zehirlenmesi sonucu ölen 29 olgu yaş, cinsiyet, olayın meydana geldiği ay, orijin, ölüm süresi, CO kaynağı ve karboksihemoglobin (COHb) değerleri açısından değerlendirilmiştir. Ölüm meydana gelen 29 adli olgu Elazığ'da 7 yılda otopsisi yapılan 1964 adli olgunun %1.47'sini oluşturmaktadır. Olguların yaş ortalaması 31,5 ±19,5 olup 19'u (%65,5) erkektir. Tüm olguların %3,4'ünde orijin intihardır. Ölümlerin %31'i şubat ayında , %75,9'u evlerde, %79,3'ü olay anında gerçekleşmiştir. Olguların %41,4'ünde CO kaynağı olarak soba kömürü bulunmuştur. Olgularda tespit edilen ortalama COHb düzeyi %49.05 ±16.32'dir.Karbonmonoksit zehirlenmeleri genellikle önlenebilir kazalar sonucu meydana gelmesine rağmen hala toplumsal bir sağlık sorunu olarak karşımıza çıkmaktadır. Bu zehirlenmelerin önlenebilmesi için denetimlerin arttırılması, ısınma ve ısıtma aletlerinin, bacaların, kullanılan yakıtın ve havalandırma sisteminin standartlara uygun olması, hava durumuna göre halkın basın yayın organları aracılığıyla bilgilendirilmesi gerektiği kanaatindeyiz.Anahtar kelimeler: Karbonmonoksit, zehirlenme, otopsi. ABSTRACTChemical asphyxia first comes to mind at the mention of carbon monoxide poisoning, are common in developed and developing countries. It's becoming more important since it is very common in our country and it is a social and avoidable health problem. O u r s t u d y c o n s i s t s o f a l l d e a t h s d u e t o carbonmonoxide poisoning and autopsied by Elazig FıratUniversity Hospital, Department of Forensic Medicine between 2006 and 2012. Records of a total of 1964 criminal cases who were autopsied between these years were examined and 29 cases who died due to CO poisoning were evaluated for age, sex, the month of the event occurred, origin, death time, CO source and carboxyhemoglobin (COHb) values. 29 Death occurred criminal cases were constituting 1.47% of 1964 criminal cases who were autopsied within 7 years in Elazig. Mean age of the cases was 31.5±19.5 years, and 19 (65.5%) were men. Origin in 3.4% of all cases was suicide. 31% of deaths occurred in february, 75.9% at home and 79.3% at the moment of the event. CO source was found to be charcoal in 41.4% of cases. Mean COHb level detected in cases was 49.05 ±16.32%.Although carbonmonoxide poisonings generally occur as a result of avoidable accidents, it is still a social health problem. We suggest that inspections should be Türkoğlu A , Tokdemir M, Şen M, Börk T, Tunçez FT, Yaprak B....

Madde, kötüye kullanımı çeşitli biyopsikososyal nedenleri olabilen, alınan bütün önlemlere rağmen dünya genelinde olduğu gibi Türkiye'de de varlığını artırarak sürdüren bir sorundur. 1 Artan nüfus, kültürel ve sosyal bağların zayıflaması, şehirleşmenin hızlanması, akran özentisi ve başta internet olmak üzere özellikle teknolojinin olumsuz kullanıma açık olması, maddenin kötüye kullanımını tetikleyen faktörler olarak sayılmaktadır. Madde kullanımı nedeniyle tüm dünyada, yılda yaklaşık 200.000 kişinin öldüğü tahmin edilmektedir. 2 Ayrıca madde kullananların ve bağımlıların sayısı giderek artarken, yaş ortalamaları düşmektedir. 3 İnsanların madde kullanımına ilişkin eğilimleri, yaşadıkları çevreye göre değişmektedir.

The aims of this study are to present the cases of two newborns with perforated appendicitis in newborn intensive care unit in a 3-months period, and discuss the pathophysiology of neonatal appendicitis.