Научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной ревматологии РАМН, Кафедра госпитальной терапии Волгоградского государственного медицинского университета, Волгоградский центр по диагностике и лечению остеопороза РезюмеИзучена распространенность остеопороза (ОП) и остеопении при анкилозирующем спондило-артрите (АС) методом ультразвуковой денситометрии пяточной кости у 84 пациентов. Сниже ние минеральной плотности кости (М ПКТ) выявлено у 47,62% больных АС. ОП и остеопения чаще встречались у пациентов с более высокими активностью и рентгенологической стадией заболевания, выраженным суставным синдромом, наличием висцеритов, большей длительнос тью заболевания, с низким индексом массы тела, принимающих глюкокортикоидные препара ты per os. У больных с ОП и остеопенией показатели костеобразования (остеокальцин -ОК, об щая щелочная фосфатаза) были в пределах нормы, показатели костной резорбции (Cross Laps, кальций мочи) были повышены. На фоне лечения альфакальцидолом происходила достоверная положительная динамика М П КТ, уменьшились боли в костях, увеличилась мышечная сила. В контрольной группе (пациенты АС, принимавшие препараты кальция в виде монотерапии по 1000 мг/сут), наблюдалось прогрессирование ОП. Таким образом, альфакальцидол в дозе 0,5 -1,0 мкг/сут может рассматриваться как препарат выбора для лечения ОП и остеопении у боль ных АС. К л ю ч е в ы е с л о в а : анкилозирующий спондилоартрит, остеопения, остеопороз, альфакальцидолРаспространенность остеопороза (ОП), а также меха низм его развития при анкилозирующем спондилоартрите (АС) мало изучены. Есть данные о том, что сопутствующий ОП может усиливать болевой синдром и способствовать прогрессированию основного заболевания. Применение эти-дроната при АС приводило к уменьшению болевого синдро ма, утренней скованности и увеличению минеральной плот ности пяточной кости (М ПКТ) [2]. В последние годы полу чены также данные о нарушении метаболизма витамина Д при АС. Так показано, что сывороточные уровни l,25(OH)2D3 и паратгормона снижены и отрицательно кор релируют с активностью заболевания [5]. Сведений о лече нии АС альфакальцидолом в литературе не обнаружено. Це лью работы было изучить распространенность и клиничес кие особенности ОП при АС, разработать способы его кор рекции с помощью активных метаболитов витамина Д. (53,6%) -II степени. Все больные имели двусторонний са-кроилеит: I рентгенологическая стадия выявлена у 6 (7,14%), II -у 55 (65,48%) , III -у 17 (20,24 % ), IV -у 6 (7.14 %) пациентов. Материал и методыДля оценки выраженности суставного синдрома и тяже сти заболевания использовались следующие показатели: общая выраженность боли в суставах, счет боли, боль в ко стях, суставной индекс, суставной счет, функциональный индекс Ли и Лансбури, индекс припухлости, продолжи тельность утренней скованности (в мин), мышечная сила. Боль в костях оценивалась по 3-х балльной системе: 1 балл -отсутствие болей; 2 балла -слабая боль; 3 балла -силь ная, почти постоянная боль. Индекс массы тела (ИМТ) оп ределялся как отношение веса к росту, выражался в ...