В исследовании ретроспективно проанализированы сведения о 520 пациентах пожилого и старческого возраста, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава. Выявлены 20 прогностически значимых критерия развития нагноения в послеоперационном периоде. Учет этих критериев в проспективном исследовании (123 клинических на-блюдения) позволил достоверно снизить частоту развития гнойных осложнений в операционной ране по сравнению с частотой в группе ретроспективных исследований (с 7,1% до 4,1% во второй). Эффективность предлагаемой программы составила 80%.Ключевые слова: эндопротезирование тазобедренного сустава, пожилой и старческий возраст, нагноение, прогноз. The study includes retrospective analysis of data of 520 old and senior age patients after hip replacement. 20 prognostically significant criteria of development of postoperative period purulence were identified. Registration of these criteria in prospective study (123 clinical observations) has helped to definitely reduce a frequency of purulent complications of operative wound in comparison with frequency in the group of retrospective studies (from 7,1% to 4,1% for the second group). Efficiency of the offered program has made 80%. OPPORTUNITIES IN FORECASTING OF PURULENT COMPLICATIONS AT HIP REPLACEMENT IN OLDER PATIENTS

В статье проведен обзор научной литературы по проблемам комплексного лечения переломов проксимального отдела бедренной кости. За последние десятилетия наблюдается значительное увеличение частоты переломов проксимального отдела бедренной кости пожилых пациентов, которые приводят в большинстве случаев к ограничению способности к самообслуживанию и увеличивают риск смертности пожилых пациентов в течение первого года после травмы. Оперативное лечение у лиц пожилого и старческого возраста с переломами проксимального отдела бедренной кости следует рассматривать как жизнесохраняющую операцию и выполнять по срочным показаниям, однако вопросы о применении остеосинтеза или эндопротезирования тазобедренного сустава, а также о назначении лекарственных средств и диеты до сих пор остаются актуальной проблемой современной травматологии. Необходимость создания и разработки глобальных стратегий в отношении тактики лечения пациентов с переломами проксимального отдела бедренной кости является важной задачей системы здравоохранения, требующей для ее решения значительных финансовых и материально-технических ресурсов. В результате проведенного обзора литературы выявлены направления для дальнейшего решения проблемы комплексного лечения пациентов с переломами проксимального отдела бедренной кости. Ключевые слова: проксимальный перелом бедренной кости, методы лечения, качество жизни. The article reviews the scientific literature on the problems of complex treatment of fractures of the proximal femur. In recent decades, there has been a significant increase in the incidence of fractures in the proximal femur of elderly patients, leading in most cases to a reduction in self-care capacity and increasing the risk of death in elderly patients within the first year after injury. Operative treatment in elderly and elderly patients with fractures of the proximal femur should be considered as a lifesaving operation and performed according to urgent indications, however, questions about the use of osteosynthesis or hip arthroplasty, as well as the prescription of medicines and diets, still remain an urgent problem of modern traumatology. The need to create and develop global strategies for the treatment of patients with fractures of the proximal femur is an important task of the health care system, which requires considerable financial and logistical resources for solving it. As a result of the literature review, directions for further solving the problem of complex treatment of patients with fractures of the proximal femur were identified. Keywords: proximal fracture of the femur, treatment methods, quality of life. COMPLEX TREATMENT OF PROXIMAL FRACTURES OF THE FEMURВопросы и проблемы лечения переломов проксимального отдела бедренной кости не теряют своей актуальности, используемые методы лечения не всегда приводят к положительному результату. Особенно актуален вопрос хирургического лечение переломов проксимального отдела бедренной кости у пациентов старше 50 лет. С развитием медицины появлялись новые современные металлоконструкции, однако идеа...