Сравнительная эффективность комбинированной антигипертензивной терапии у пациентов с умеренной артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа Е.И. Тарловская, Ю.А. Баландина*, И.Е.Сапожникова, Н.С. Максимчук Кировская государственная медицинская академия. 610027, Киров, ул.К.Маркса,112 Цель. Сравнить эффективность фиксированных комбинаций антигипертензивных препаратов в достижении целевого уровня артериального давления (АД), оценить динамику эндотелий-зависимой вазодилатации (ЭЗВД) и выраженности микроальбуминурии (МАУ), определить отношение стоимости к эффективности (ОСЭ). Материал и методы. Обследованы 75 пациентов с артериальной гипертонией (АГ) 2 степени в сочетании с сахарным диабетом (СД) 2 типа. Пациенты группы А (n=25) получали фиксированную комбинацию оригинального периндоприла+индапамида; группы В (n=30)-фиксированную комбинацию дженерического эналаприла+индапамида; группы С (n=20)-фиксированную комбинацию оригинального эналаприла+гидрохлортиазида. АД контролировали через 4, 8 и 12 нед, ЭЗВД и МАУ-исходно и через 12 нед. Рассчитывали ОСЭ. Результаты. Максимальный антигипертензивный эффект отмечен в группе С (снижение систолического АД (САД) на 46,6±1,3 мм рт.ст.), затем следовали группы А (снижение САД на 43,1±0,8 мм рт.ст.) и В (снижение САД на40,0±0,8 мм рт.ст.). По приросту ЭЗВД порядок групп был следующим: А (Δ4,52%), С (Δ3,14%), В (Δ3%); по снижению частоты МАУ у больных: А (с 48% до 8%), В (с 40% до 23%) и С (с 40% до 25%). При фармакоэкономическом анализе выявлено, что комбинация С обеспечивает наименьшую стоимость снижения АД (12,33 руб/мм рт.ст.) и коррекции одного случая МАУ (1 514 руб/случай). По улучшении ЭЗВД наименьшим показателем ОСЭ обладает комбинация А (2 805 руб/случай). Заключение. У пациентов с АГ, эндотелиальной дисфункцией и/или МАУ с точки зрения фармакоэкономики целесообразно использовать комбинацию оригинального энала-прила+гидрохлортиазида и комбинацию оригинальных периндоприла+индапамида. Ключевые слова: оригинальный, дженерический, антигипертензивная терапия. РФК 2011;7(6):703-707 Comparative efficacy of combined antihypertensive therapy in patients with moderate arterial hypertension accompanied by type 2 diabetes E.
