По данным ВОЗ, колоректальный рак (КРР) занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости в европейском регионе и составляет 471 тыс. новых случаев ежегодно. Смертность от КРР составляет 28,2 на 100 тыс. населения. В России, где ежегодно регистрируют 60 тыс. новых случаев КРР, это наиболее распространенная форма рака. К наиболее эффективным и популярным методикам скрининга КРР в популяции среднего риска в возрасте 50-75 лет относят эндоскопическое исследование толстой кишки (сигмоскопия, колоноскопия) и лабораторное исследование содержимого кишечника на скрытую кровь. В течение последних десятилетий показатели заболеваемости и смертности снижаются в Европе, США и Японии, где широко внедряют программы скрининга КРР. В Российской Федерации в национальном масштабе программу скрининга КРР не проводят. Плохая осведомленность населения России в отношении КРР влечет высокий показатель диагностики КРР на поздней стадии-25,6%, в США этот показатель составляет 18,8%. Рабочая группа Европейского общества гастроинтестинальной эндоскопии (European Society of Gastrointestinal Endoscopy-ESGE) опубликовала в 2012 г. документ, в котором представила рекомендации по качеству выполнения скрининговой колоноскопии. ESGE рекомендует обязательно учитывать качество очистки кишечника и предлагает стандарт, по которому по крайней мере в 90% скрининговых исследований качество очистки кишечника должно быть оценено как «адекватное» или «лучше». ESGE рекомендует, чтобы уровень завершения для всех скрининговых колоноскопий был учтен, и предлагает минимальный стандарт (90%) для показателя интубации слепой кишки. ESGE рекомендует учитывать количество аденом и рака для всех скрининговых исследований. Так как количество выявленных поражений зависит от особенностей скрининговых программ, то целевые значения должны быть согласованы с комитетом по скринингу. ESGE рекомендует учитывать среднее время выведения колоноскопа при проведении скрининговых колоноскопий и предлагает минимальный показатель в 6 мин, по крайней мере, для 90% диагностических исследований. ESGE рекомендует, чтобы количество резецированных и извлекаемых полипов было учтено для всех скрининговых колоноскопий, и предлагает стандарт-по меньшей мере 90% резецированных полипов должны извлекаться для гистологического исследования. Соблюдение качества в колоноскопии признано приоритетной задачей мирового здравоохранения. Ключевые слова: колоноскопия, колоректальный рак (КРР), скрининг, индикаторы качества в скрининговой эндоскопии, показатель выявленных аденом (Adenoma Detection Rate), показатель интубации слепой кишки (Cecal Intubation Rate), время выведения эндоскопа (Colonoscopy Withdrawal Time), уровень подготовки толстой кишки (Bowel Preparation). the screening examinations should be rated as giving evidence of «adequate» or better cleansing as well as the minimum standard of 90% for the unadjusted cecal intubation rate. Moreover, ESGE recommends to take account of the number of adenomas and malignant tumours documented in the course of all screening studies. Because the ...
