По литературным источникам в России и за рубежом проанализированы исследования частоты выявления резистентности пилорического хеликобактера (H. pylori) к антибактериальным препаратам, причины ее возникновения, методы определения, пути преодоления в клинической практике. На протяжении 15 лет отмечается рост частоты выявления H. pylori, резистентной к основным антибиотикам, используемым для эрадикации патогена. Установлено географическое разнообразие показателей резистентности, связанное с употреблением антибиотиков населением. Наиболее валидным методом определения чувствительности H. pylori является бактериологический, однако его использование затруднено из-за сложностей культивирования микроорганизма. Поэтому широко используются молекулярно-генетические методы. Существенное практическое значение имеет устойчивость H. pylori к кларитромицину как к препарату, обладающему не только антибактериальным действием, но и способностью разрушать биопленки. Наименьшая частота выявления хеликобактера, резистентного к кларитромицину, обнаружена в странах Северной Европы (1-3 %), наибольшая-на юге Европы, в Азии, Южной Америке (30-40 %). Исследованиями в некоторых регионах России выявлены значительные колебания (5-40 %) и увеличение в динамике частоты обнаружения устойчивого к кларитромицину H. pylori (с 5 до 15 %). Частота выявления устойчивости хеликобактера к другому широко использующемуся препарату-метронидазолу-также имеет географические различия: 17 %-в Европе, 24 %-в России, 92 %-в Африке. Сохраняется низкий уровень резистентности H. pylori к амоксициллину и препарату резерва-рифабутину. Обсуждаются возможные пути преодоления нечувствительности патогена к антибиотикам и необходимость разработки в России схем лечения хеликобактериоза, основанных на результатах исследования чувствительности стандартизованными методами в разных регионах. Использование эффективной эрадикации H. pylori уменьшает воспаление слизистой оболочки желудка, предотвращает язвообразование, возникновение атрофии и снижает риск развития рака желудка.