No abstract

ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко», Российская ФедерацияЦель. Разработать способ прогнозирования количества межреберных нервов у латерального края апо-невротического влагалища прямой мышцы живота в околопупочной области передней брюшной стенки.Материал и методы. Исследовано 88 нефиксированных трупов лиц обоего пола без признаков па-тологии передней брюшной стенки: 45% трупов лиц мужского пола (средний возраст -53,8±11,9 года) и 55% -женского пола (51,9±13,2 года). Измерялись linea bicostalis (расстояние между нижними точками реберных дуг) и linea bispinalis (расстояние между передними верхними остями подвздошных костей). Определялось количество межреберных нервов в области латерального края апоневротического влагалища прямой мышцы живота на протяжении околопупочной области передней брюшной стенки.Результаты. Linea bicostalis в среднем составила 29,2±0,3 см, а linea bispinalis -28,2±0,2 см. В об-ласти латерального края апоневротического влагалища прямой мышцы живота на протяжении околопу-почной области передней брюшной стенки чаще всего наблюдалось 2 пары межреберных нервов (60% наблюдений), несколько реже -1 пара нервов (20%). В 11% к прямой мышце живота подходило 3 пары межреберных нервов, а в 2% случаев встретилось 4 пары нервов. В 7% отмечалось асимметричное количе-ство межреберных нервов. С использованием метода логистической регрессии был предложен способ про-гнозирования вероятности обнаружения 2 пар межреберных нервов в области латерального края апоневро-тического влагалища прямой мышцы живота на протяжении околопупочной области передней брюшной стенки: P(%)=100×(1/(1+e^(12,1+0,33×a1-0,76×a2))), где P -вероятность обнаружения 2 пар межреберных нервов, a1 -linea bispinalis, a2 -linea bicostalis.Заключение. Разработанный способ позволяет прогнозировать количество межреберных нервов у ла-терального края апоневротического влагалища прямой мышцы живота в околопупочной области передней брюшной стенки и может быть рекомендован для применения в клинической практике. Ключевые слова: передняя брюшная стенка, апоневротическое влагалище, прямая мышца, иннервация, межреберные нервы, пупочная грыжа, герниопластикаObjectives. To develop a method of prognostication of the number of intercostal nerves in the lateral edge of the aponeurotic sheath of the rectus abdominis muscle in the umbilical region of the anterior abdominal wall.Methods. The unfixed corpses (n= 88) of both sexes without pathology of the anterior abdominal wall were studied: 45% of male corpses (average age -53,8±11,9 years) and 55% -females (51,9±13,2 years). Linea bicostalis (the distance between the lower points of the costal arches) and linea bispinalis (the distance between the front upper iliac spines) were measured. The number of the intercostal nerves at the lateral edge of the aponeurotic sheath of rectus abdominis muscle in the umbilical region of the anterior abdominal wall was established.Results. Linea bicostalis on the average composed 29,2±0,3 cm and the linea bispinalis -28,2±0,2 cm. In the ar...

Исследовано 40 нефиксированных трупов лиц женского пола, умерших в возрасте 53.8±4.4 лет. На аутопсии трупов изучали топографию поверхностных надчревных сосудов. В исследованном секционном материале поверхностная надчревная артерия с обеих сторон отмечена в 70%, а вена -в 100% наблюдений. В 10% поверхностная надчревная артерия отсутствовала с обеих сторон, в 20% -отмечалась с одной сто-роны, чаще слева (75%). Относительно середины паховой связки поверхностная надчревная артерия все-гда располагалась латерально (0.8±0.2 см), а вена -медиально (0.9±0.1 см). Расстояние между поверхно-стной надчревной артерией и веной на уровне паховой связки составило 1.6±0.5 см. Диаметр поверхност-ной надчревной артерии на уровне паховой связки составил 1.7±0.2 мм, а вены -2.1±0.4 мм. We studied 40 cadavers of females who died at the age of 53.8±4.4 years. At autopsy of cadavers we studied the topography of superficial epigastric vessels. In investigated section material superficial epigastric artery was observed on both sides in 70% and vein -in 100% of cases. In 10% the superficial epigastric artery was absent on both sides. In 20% superficial epigastric artery was observed on one side, more often -left (75%). Regarding the middle of the inguinal ligament the superficial epigastric artery is always positioned laterally (0.8±0.2 cm), and vein -medially (0.9±0.1 cm). The distance between the superficial epigastric artery and the vein at the level of the inguinal ligament was 1.6±0.5 cm. Diameter of superficial epigastric artery at the level of the inguinal ligament was 1.7±0.2 mm and vein -2.1±0.4 mm.

The article is devoted to the first head of the Central Research Laboratory, long-term head of the Department of Operative Surgery with Topographic Anatomy of the Voronezh State Medical Institute (VSMI), Doctor of Medical Sciences, Professor Vladimir Nikolaevich Gryaznov. V.N. Gryaznov was an excellent teacher and researcher. He was known in the institute staff as a principled, demanding leader, a sympathetic and sensitive comrade, a person with an active life position.

Цель: изучить варианты количества межреберных нервов в области латерального края апоневротического влага-лища прямой мышцы живота на протяжении околопупочной области в зависимости от формы передней брюшной. Материалы и методы: исследованы 88 нефиксированных трупов лиц обоего пола без признаков патологии перед-ней брюшной стенки (45% трупов мужского пола (средний возраст -53,8±11,9 лет) и 55% -женского пола (51,9± 13,2 года). Измерялись linea bicostalis, linea bispinalis и linea xiphoidopubica, определялось количество межреберных не-рвов в области латерального края апоневротического влагалища прямой мышцы живота на протяжении околопупоч-ной области передней брюшной стенки. Результаты: в результате изучения антропометрических особенностей перед-ней брюшной стенки установлено, что linea bicostalis в среднем составила 29,2±0,3 см, linea bispinalis -28,2±0,2 см, linea xiphoidopubica -30,4±0,5 см. Методом кластерного анализа полученных данных выделены формы передней брюшной стенки: мужская, овальная, женская. Установлено, что у лиц с женской формой передней брюшной стенки достоверно чаще наблюдалось 2 пары межреберных нервов (74%). В свою очередь, при овальной форме передней брюшной стенки чаще всего отмечалось 3 пары межреберных нервов (60%). В случае мужской формы передней брюшной стенки 1 пара межреберных нервов наблюдалась в 38%, а 2 пары нервов -в 50% случаев. Заключение: количество межреберных не-рвов в области латерального края апоневротического влагалища прямой мышцы живота на протяжении околопупоч-ной области зависит от формы передней брюшной стенки.Ключевые слова: передняя брюшная стенка, межреберные нервы, вариантная анатомия.A.V. Chernyh, E.I. Zakurdaev, N.V. Yakusheva, V.G. Vitchinkin, M.P. Zakurdaeva VARIANT ANATOMY OF INTERCOSTAL NERVES AT THE UMBILICAL REGION IN PERSONS WITH VARIOUS FORMS OF ANTERIOR ABDOMINAL WALL Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko 10 Studencheskaya st., Voronezh 394036, RussiaObjective: the examine variants of quantity of intercostal nerves in the area of the lateral edge rectus sheath around umbilical region, depending on the shape of the anterior abdominal wall. Materials and methods: There were studied 88 floating corpses of both sexes without pathology of the anterior abdominal wall. Among them there were 45% male corpses (mean age -53,8±11,9 years) and 55% -female corpses (51,9±13,2 years). We measured linea bicostalis, linea bispinalis and linea xiphoidopubica, determined quantity of the intercostal nerves in the umbilical region of the anterior abdominal wall. Results: At the study of anthropometric parameters of the anterior abdominal wall were found that linea bicostalis averaged 29,2±0,3 cm, linea bispinalis -28,2±0,2 cm, linea xiphoidopubica -30,4±0,5 cm. Using method of cluster analysis of the new data were obtained the main shapes of anterior abdominal wall: male, oval, female. It was found that persons with a female shape of the anterior abdominal wall was observed significantly more often 2 pairs of intercostal nerves (74%). In turn, at persons...