Ortopedska hirurgija danas predstavlja veliki izazov za anesteziologe sa aspekta stanja pacijenta, tipa operacije, kao i položaja koji pacijent zauzima u toku operacije. U skladu sa trendom porasta gerijatrijske populacije, ortopedski pacijenti su najčešće stari sa brojnim komorbiditetima, ali i mladi, zdravi, najčešće traumatizovani, kod kojih postojanje udruženih povreda ima značajan uticaj na izbor tipa anestezije. Prilikom izbora tipa anestezije kod ortopedskih pacijenata neophodno je da se napravi adekvatna preoperativna procena i priprema i da se sagleda celokupno stanje pacijenta, a ne samo deo od značaja za hirurgiju. U okviru preoperativne pripreme kod ortopedskih pacijenata je najčešće neophodna kardiološka, pulmološka, ali i neurološka evaluacija, zatim nazalni skrining i dekolonizacija, preoperativna priprema kože, kontrola glikemije, kao i primena antibiotske profilakse. Ortopedska hirurgija ima najveći rizik za nastanak venskog tromboembolizma. Pravovremeno započinjanje tromboprofilakse, kao i njen nastavak posle operacije, kod ortopedskih pacijenata je od izuzetnog značaja. Za optimalnu upotrebu adekvatne tromboprofilakse postoji nekoliko objavljenih vodiča sa jasnim preporukama za dnevnu kliničku praksu. Poznavanje specifičnosti operacije, toka hirurgije, kao i položaja koji pacijent zauzima omogućava obezbeđivanje adekvatnih uslova rada uz minimalne gubitke krvi i komplikacije. Smanjenje krvarenja, kako intraoperativno tako i postoperativno, postiže se normovolemijskom hipotenzijom, bledom stazom uz pomoć poveske (touriquet), ali i primenom traneksamične kiseline, bilo sistemski ili lokalno. Kao hirurgija sa velikim postoperativnim zahtevima u analgeziji, u okviru multimodalnog pristupa se sve češće, pored perifernih nervnih blokova, u svakodnevnom radu primenjuje i periartikularno ubrizgavanje lokalnog anestetika. Poznavanje specifičnosti, ali i zahteva ortopedske operacije sa adekvatnom preoperativnom pripremom, iz-Revijalni članak