No abstract

The aim is to identify the etiology, clinical and morphological features of rhinosinusitis in patients in post-COVID-19 period. Materials and methods: In the present study, it was carried out the analysis of 11 cases of rhinosinusitis, which developed after COVID-19 infection. The diagnosis of rhi¬nosinusitis was established on the basis of anamnesis, clinical and laboratory examination, specialized instrumental examination (rhinoendoscopy, X-ray, magnetic resonance imaging, spiral and 3D computed tomography). All patients underwent endoscopic sanitation of the nasal cavity, expansion of the maxillary anastomosis, maxillary sinusotomy, sanitation of the maxillary sinuses and removal of pathologically altered tissues. Microbiological examination of the swab from the nasal cavity was carried out in all patients. Histological and morphometric research methods were used during the morphological study of surgical material. The nonparametric Mann-Whitney U test was used to compare the means in the groups. Results: The conducted comprehensive study made it possible to identify chronic atrophic rhinosinusitis at the stage of exacerbation caused by associations of bacteria and fungi in patients in post-COVID-19 period. Among bacteria, the authors most often noted Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Klebsiella pneumonia, Streptococcus pneumonia and Enterococcus faecalis. Among fungi, there were Aspergillus, Candida, Mucor and Coccidioides. Fungal infection was characterized by invasion into the mucous membrane of the nose and paranasal sinuses. In patients in post-COVID-19 period the invasive bacterial-fungal chronic atrophic rhinosinusitis at the stage of exacerbation was predominantly bilateral, characterized by the involvement of several or all paranasal sinuses in the process. Patients with such pathology complained of periodic fever, headaches and malaise; nasal congestion and constant difficulty in nasal breathing; yellowish-greenish-reddish discharge from the nasal cavity, sometimes with a fetid odor; discomfort and pain in the area of paranasal sinuses; immobility of the eyeball, hyposmia or anosmia; reduction or complete loss of vision. Frequent risk factors for the development of invasive bacterial-fungal chronic atrophic rhinosinusitis at the stage of exacerbation in patients in post-COVID-19 period were the information about moderate or severe course of this infection in anamnesis; comorbidities (predominantly diabetes mellitus, hypertensive disease and ischemic heart disease). Conclusions: The study conducted by the authors made it possible to identify the etiological, clinical and morphological features, as well as risk factors of rhinosinusitis in patients in post-COVID-19 period. This information will contribute to a better understanding of such pathology by the doctors and improve the diagnostic and treatment process.

Харьковский национальный медицинский университет, г. Харьков, Украина Цель. Определение анатомической изменчивости верхнечелюстной пазухи и компонентов остиомеатального комплекса, а также подбор на основании полученных данных оптимального доступа к зоне гайморовой пазухи для выбора метода лечения гайморита, позволяющего минимизировать интра-и постоперационные осложнения.Материал и методы. Изучены результаты исследований околоносовых пазух 30 пациентов, проведенных на спиральном компьютерном томографе. Среди них 10 пациентов с субтотальным снижением пневматизации верхнечелюстного синуса и 10 пациентов с гиперплазией слизистой оболочки. Контрольная группа -10 СКТ здоровых лиц. Определены средний объем, плотность костной стенки верхнечелюстного синуса, средние размеры нижней носовой раковины, размеры, плотность крючковидного отростка в физиологических и патологических условиях, корреляция между этими показателями.Результаты. Значительная корреляция (r=0,96, 0,96, 0,95 и 0,9 в физиологическом состоянии и r=0,95, 0,94, 0,97 и 0,91 при гайморите) была отмечена между объемом, толщиной и плотностью стенок верхнечелюстного синуса. Умеренная корреляция -между объемом синуса, толщиной и плотностью крючковидного отростка, объемом синуса и продольным размером нижней носовой раковины в неизмененной пазухе (r=0,65, 0,68 и 0,66). Очень сильная корреляция -между толщиной верхней стенки и объемом синуса (r=0,96). Сильная положительная линейная зависимость (r=0,72) отмечена между объемом и толщиной медиальной стенки (р<0,05). Достоверная (р=0,01) сильная (r=0,75) взаимосвязь -между толщиной крючковидного отростка и средним объемом синуса. Очень сильная линейная корреляция -между плотностью средней и верхней стенки гайморовой пазухи в физиологических и патологических условиях (r=0,9 и 0,84).Заключение. Спиральная компьютерная томография -диагностически значимый метод исследования верхнечелюстных синусов. Определены параметры околоносовых пазух, необходимые для успешной эндоскопической ринохирургии. Полученные данные помогают выбрать доступ во время эндоскопических операций, предотвратить интра-, послеоперационные осложнения, спрогнозировать вероятность внутричерепного или внутриглазничного распространения патологического процесса.Ключевые слова: околоносовые пазухи, верхнечелюстной синус, спиральноя компьютерная томография, плотность, крючковидный отросток, нижняя носовая раковина Objective. Determining the anatomical variability of the upper maxillary sinus and ostiomeatal complex components as well as on the basis of the obtained data the selection of the optimal access to the zones of the maxillary sinus to choose sinusitis treatment method, which allows minimizing intra-and postoperative complications.Methods. The results of studies of the paranasal sinuses of 30 patients conducted on the spiral computed tomography were studied: 10 with the subtotal reduction of pneumatization of the maxillary sinus and 10 patients with hyperplasia of the mucous membrane. The control group included 10 SCTs of healthy individuals. The average vol...

No abstract

No abstract