症例報告 緒 言 下大静脈 (inferior vena cava, IVC) を切断する手術 では腎傷害，下肢浮腫，深部静脈血栓といった合併症 が報告されている 1),2) が，IVC 部分切除後に同様の合 併症を生じたとする報告は少ない。我々は，傍腎静脈 IVC 部分切除を伴う膵頭十二指腸切除術後に IVC が血 栓閉塞し，急性腎傷害，下肢浮腫，腹水貯留をきたし た症例を経験したので報告する。 本症例報告の学術集会発表および学術雑誌への掲載 について，患者より文書で同意を得た。 症 例 症例：70 歳，女性。膵頭部癌に対し，膵頭十二指腸 切除術が予定された。既往に高血圧症があり，ニフェ ジピン，テルミサルタンを内服していた。来院時の CT で 腫 瘍 の IVC 浸 潤 を 認 め，gimeracil oteracil potassium tegafur，gemcitabine ＋ nab-paclitaxel によ 膵癌，下大静脈切除後の急性腎傷害 Abstract Acute kidney injury due to inferior vena cava occlusion after pancreaticoduodenectomy with segmental inferior vena cava resection: a case report

We investigated the usefulness and safety of Airway Scope （hereafter AWS；MIC Medical Co., Tokyo） for insertion of a TEE probe. Methods：The subjects were 38 adult patients who underwent cardiovascular surgery in our hospital from August 2012 to August 2013. We used AWS for insertion of the TEE probe in those patients. AWS is one type of video laryngoscope used in tracheal intubation. Images of the hypopharynx can be obtained by inserting the Intlock into the oral cavity. We measured success rate, procedure time, and the incidence of complications including sore throat, dental injury, and upper gastrointestinal hemorrhage. Results：The success rate of TEE probe insertion using AWS was 97.4％ （37/38 cases） . The mean （median） period needed for insertion with AWS was 16.3 seconds （13.5 seconds） . There were no complications except one sore throat. Conclusions：The use of AWS enabled smooth placement of the TEE probe without severe complications. The results also suggest that AWS might be useful when blind TEE probe insertion is difficult.

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