Tóm tắt: Sự phát triển kinh tế, xã hội và khai thác tài nguyên trên lưu vực sông Hồng-Thái Bình cùng với biến đổi khí hậu và nước biển dâng đã tác động rất lớn tới dòng chảy, biến đổi lòng dẫn và xâm nhập mặn (XNM) ở hạ lưu. Vì vậy, đã có các nghiên cứu về XNM nhưng chỉ xét được trên các dòng sông chính. Nghiên cứu này muốn phân tích chi tiết hơn, tính toán XNM đến từng xã thông qua mô phỏng hệ thống sông và cống lấy nước vào kênh nội đồng, và xây dựng bản đồ nguy cơ XNM. Nghiên cứu sử dụng tài liệu khí tượng thuỷ văn từ năm 1990 đến 2019 và ứng dụng mô hình MIKE 11 để mô phỏng hệ thống thuỷ động lực và khuếch tán mặn trên toàn bộ mạng sông Hồng-Thái Bình. Các kịch bản XNM đã được thiết kế theo tần suất triều và nước biển dâng, đánh giá khả năng XNM đến từng xã vùng ven biển Nam Định và Thái Bình. Kết quả nghiên cứu cho thấy 96/123 các xã ven biển Nam Định đều ở cấp hiểm họa mặn cao (> 4‰), trong khi các xã ven biển ở Thái Bình có nguy cơ thấp hơn và chủ yếu < 2‰. Việc mô phỏng XNM chi tiết đến từng xã sẽ giúp cho các địa phương chủ động trong việc phòng, chống và giảm nhẹ thiệt hại do hạn mặn gây ra, đồng thời cũng có các giải pháp tận dụng khai thác các lợi ích từ XNM.

Mục tiêu mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng sốc nhiễm khuẩn trong 6 giờ đầu và đánh giá kết quả điều trị sốc nhiễm khuẩn. Đối tượng nghiên cứu gồm 36 bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn, sử dụng phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả cho thấy tỷ lệ bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn nam (61,1%) nhiều hơn nữ; trung bình 64,5± 16,04 tuổi, thấp nhất 23, cao nhất 97 tuổi. Ổ nhiễm khuẩn tiên phát từ đường hô hấp là hay gặp nhất chiếm 41,67%, đường tiêu hóa, tiết niệu, da  tỷ lệ  thấp hơn. Đa số bệnh nhân nhập viện muộn khi tình trạng bệnh đã diễn biến nặng >24h chiếm 55,6%. Bệnh nhân đến viện tỉnh, tiếp xúc chậm chiếm 74,8%; còn lại rối loạn ý thức ở mức độ điểm glassgow rất thấp, có 3 bệnh nhân hôn mê. Hầu hết bệnh nhân có sốt cao; có 02 trường hợp hạ nhiệt độ; khó thở chiếm 86,1%; nhịp tim nhanh > 90 lần /phút ở hầu hết các bệnh nhân (94,4%); Da nổi vân tím chiếm 52,8%, điểm SOFA trung bình của nghiên cứu 11,2. Kết quả sau 6h đạt được đích điều trị giữ HA trung bình ≥65mmHg chiếm 91,7%.

No abstract

No abstract