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Fournier's gangrene is a form of necrotizing fasciitis of the perineal region that frequently affects immunocompromised patients. In most cases the point of entry of the infecting microorganisms goes undetected. A case of necrotizing fasciitis was diagnosed in a 77-year-old male with diabetes mellitus following an injection of botulinum toxin in the anal sphincter to treat an anal fissure.

The autoimmune hepatitis-primary biliary cirrhosis overlap syndrome is an entity characterized by clinical, analytical, immunological and histological manifestations of both entities. We present the case of a 26-year-old woman with a serious acute hepatitis that fulfills the diagnostic criteria of the overlap syndrome and that showed a satisfactory response to oral corticoid therapy.

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Pleural and ascitic fluid infection by Listeria monocytogenes. Report of one case Ascitic and pleural fluids infection by Listeria monocytogenes is uncommon. The association of spontaneous bacterial peritonitis and empyema caused by this (Rev Méd Chile 2008; 136: 1453-6Las formas más frecuentes de presentación de la enfermedad son la meningitis y la bacteriemia 1 . En los últimos años se ha producido un incremento de los casos de peritonitis bacteriana espontánea (PBE) ocasionados por este microorganismo, recomendán-dose tenerlo presente en aquellos casos con mala evolución con el tratamiento empírico convencional, ya que la L monocytogenes es resistente a las cefalosporinas de tercera generación 2-4 . En la actualidad se han descrito 23 casos de infección del líquido pleural por Listeria monocytogenes, en los que sólo en tres se aisló también en el líquido ascítico [4][5][6][7][8][9][10][11][12] .Presentamos un caso de infección del líquido pleural y ascítico por Listeria monocytogenes y realizamos una revisión de la literatura prestando especial atención a su epidemiología, patogenia, tratamiento y pronóstico. CASO CLÍNICOVarón de 61 años de edad con antecedentes de cirrosis hepática de etiología alcohólica, ascitis intratable con diuréticos que precisaba de para-