RESUMORevisão da literatura sobre qualidade em serviços de saúde e enfermagem. Descreve a trajetória do movimento mundial pela qualidade e sua inserção nos serviços de saúde, pontuando o referencial teórico de Donabedian e, abordando a Sistematização de Assistência de Enfermagem como base para a qualidade dessa assistência prestada ao usuário. Descritores: Qualidade da assistência à saúde/Acesso e avaliação; Indicadores de qualidade em assistência à saúde; Processos de enfermagem. ABSTRACT INTRODUÇÃOA preocupação com a qualidade é inerente ao ser humano e evolui com ele, gerando com o correr dos tempos, variadas formas de esforços contra a imperfeição, segundo as circunstâncias do momento (1) .Os conceitos de gerência da qualidade foram desenvolvidos no contexto industrial, inicialmente a partir de pensadores norte-americanos. Seu apogeu se deu na indústria japonesa do pós-guerra. Neste cenário, Deming que é considerado um teórico nesta área, propôs um Método por meio do qual a qualidade é alcançada (1)(2)(3) .Teóricos como Crosby, Deming, Juran, Ishikawa e Taguchi desenvolveram concepções e modelos trazendo novos enfoques a respeito da produção e dos serviços. Estes pensadores criaram conceitos, métodos e técnicas para implantar, manter e avaliar a qualidade. O enfoque dos princípios sobre melhoramento contínuo foi transferido para as outras áreas de atuação. Concepções como ausência de defeitos, fazer certo da primeira vez, conformidade com as exigências e expectativas do cliente, sentir orgulho do que se faz, sintetizam o que significaria qualidade (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7) .A Associação Brasileira de Normas Técnicas faz recomendações para as atividades das organizações, seja no setor industrial ou comercial, privado ou governamental, apresentando normas para sistemas da qualidade. A finalidade é auxiliar as empresas a documentar com eficácia os elementos dos sistemas que devem ser postos em prática para mantê-los eficientes e com qualidade (8) . Assim, diversas instituições se mobilizaram no sentido de adotar estas recomendações para mensurar e monitorar a qualidade dos seus produtos e serviços. E o movimento pela qualidade incorporado na indústria nos anos 50, foi sendo lentamente absorvido pela área da saúde na década seguinte e início dos anos 70 (3) .

OBJETIVO: Este estudo descritivo objetivou avaliar o processo desenvolvido nas consultas de enfermagem prestadas às crianças até um ano de idade em Unidades Básicas de Saúde no Programa de Saúde da Família do Município de São Paulo, considerando os conhecimentos técnico-científicos aplicados na implementação das ações básicas de saúde propostas pelo Ministério da Saúde. O referencial teórico foi ancorado na abordagem de processo da concepção sistêmica da avaliação de serviços de saúde. MÉTODOS: Foi realizada a observação sistematizada de 114 consultas de enfermagem prestadas às crianças por 14 enfermeiras, utilizando-se um instrumento, contemplando critérios avaliativos validados por 11 especialistas. RESULTADOS: Nas consultas observadas, as enfermeiras implementaram essas ações de forma adequada, carecendo, no entanto, de complementações. CONCLUSÃO: O processo assistencial, embora desenvolvido adequadamente, requer ajustes de fácil resolução em alguns procedimentos, a fim de abranger aspectos essenciais à saúde da criança nas unidades selecionadas do Programa de Saúde da Família.

RESUMO:Este estudo descritivo foi realizado no Hospital São Paulo, visando dimensionar o pessoal de enfermagem das unidades de internação desta instituição, e comparar os resultados encontrados com o quadro de pessoal de enfermagem existente . A coleta de dados foi realizada no ano de 2002, nas 40 unidades de internação, onde foram estudadas a classificação de pacientes e as ausências não previstas dos profissionais de enfermagem do ano anterior, sendo aplicado o método de dimensionamento de pessoal proposto por Gaidzinski 1 . As principais conclusões foram: os pacientes internados demandaram cuidados mínimos (30,8%), seguidos pelos cuidados intermediários (27,5%), cuidados de alta dependência (22,0%), cuidados intensivos (12%), e cuidados semi-intensivos (7,6%). O tempo de assistência de enfermagem destinado aos pacientes classificados foi maior para os de cuidados intensivos (30,9%).Cerca de 50,0% das ausências não previstas das enfermeiras foram referentes às licenças maternidade e as dos técnicos/auxiliares de enfermagem foram distribuídas de forma eqüitativa entre faltas, licenças médicas e licenças maternidade. A comparação entre os quadros de pessoal de enfermagem existente e o calculado demonstrou carência de 76 enfermeiras e excesso de 97 técnicos/auxiliares de enfermagem.Descritores: Recursos humanos de enfermagem; Recursos humanos de enfermagem no hospital; Reorganização de recursos humanos; Administração de recursos humanos em hospitais; Dimensionamento de pessoal • Artigo recebido em 12/08/04 e aprovado em 28/09/04

The purpose of this study was to investigate the relationship between spiritual/religious coping (SRCOPE) strategies and quality of life (QoL) in institutionalized older adults. This is a cross-sectional, correlational study, with a sample of 77 older adults in Brazil. The present study found long-term care patients use religious and spiritual coping strategies to deal with their chronic health conditions. Positive SRCOPE and Total SRCOPE have positive correlations with most QoL domains from the WHOQOL-OLD and WHOQOL-BREF. On the other hand, Negative SRCOPE strategies correlated negatively with the facets of "death and dying" from the WHOQOL-OLD. These results suggest the need for an integrative approach for long-term care patients, considering the positive and negative aspects of coping.

The relevance of this study to clinical practice is to increase the awareness and involvement of the nursing team in the maintenance of a continuous surveillance system of the process and results of chemotherapy administration in order to increase the quality of care and the safety of the patient.