Vital signs can be present in hypothermic patients with core temperature <24°C. In deeply hypothermic patients, a careful check and prolonged check of vital functions should be made, as vital signs may be minimal. The clinical Swiss staging remains valuable in the prehospital evaluation of hypothermic patients; its correlation with core temperature should be better defined.

La médecine intégrative peut avantageusement s'appliquer à la prise en charge des personnes souffrant de douleurs chroniques lorsque sa démarche est bien comprise. L'antalgie intégrative s'appuie sur les principes fondamentaux suivants : tenir compte de toutes les sphères de la vie de la personne, créer un partenariat avec elle, ancrer les choix thérapeutiques dans la médecine basée sur les preuves en incluant les médecines complémentaires et conventionnelles, et à efficacité équivalente, choisir en priorité les interventions les moins invasives et les plus économes. Cet article donne des outils pour approcher les patients dans une vision holistique de la personne et étoffer les propositions thérapeutiques antalgiques. Entre autres, une synthèse non exhaustive d'options thérapeutiques validées pour différentes conditions douloureuses est proposée. Integrative pain medicine: a holistic view of patients suffering from chronic painIntegrative medicine can usefully be applied to the care of patients suffering from chronic pain, when there is a good understanding of its framework. Integrative pain management relies on the following principles: considering globally all aspects of the person's life, creating a strong partnership with the patient, choosing treatments both from complementary and conventional medecine as long as they are relying on evidence and prioritizing therapeutic interventions that are the least invasive and costly for equal benefits. This article provides key elements to enhance a pain management plan through a holistic perspective. Amongst other practical tools, it offers a non exhaustive synthesis of validated therapeutic techniques based on recent reviews and clinical guidelines for different pain conditions. Médecine alternative, parallèle, douce Dans certains pays, ces appellations sont synonymes de médecine traditionnelle ou complémentaire, selon le contexte Médecine intégrative Courant médical qui s'efforce d'intégrer les thérapies ayant démontré leur efficacité, quelle que soit leur provenance, tant de la médecine conventionnelle que complémentaire Salutogenèse Approche développée par le sociologue médical Antonovsky, basée sur les facteurs qui favorisent la santé et le bien-être

Acupuncture et douleur chronique : guide pratique à l'usage des médecins généralistes Des récentes recommandations cliniques internationales de différents comités d'experts incluent l'acupuncture au même titre que les traitements médicamenteux ou interventionnels pour le traitement de douleurs chroniques. Dès lors, cette technique de médecine traditionnelle chinoise trouve sa place dans un plan de traitement antalgique en médecine générale, et ne devrait pas être réservée au dernier recours suite à l'échec de toutes les autres modalités. Dans l'esprit d'une antalgie intégrative, cet article propose un aperçu d'indications actuellement validées, ainsi que quelques clefs pour le médecin de premier recours qui souhaite orienter son patient vers un traitement d'acupuncture. Acupuncture and chronic pain : practical considerations for primary care physiciansDifferent international clinical guidelines from expert committees recommend acupuncture on equal terms with conventional pharma cological or interventional techniques for the management of chronic pain. Thus, this traditional Chinese medicine technique has won its place in a primary care chronic pain management plan. It should not be reserved as a last resort, when all other techniques have failed. Inspired by the concept of integrative medicine, this article proposes an overview of currently validated indications, and offers some tools for the primary care physician who wishes to orient a patient towards an acupuncture treatment.

Pour illustrer les nouveautés en médecine intégrative et complémentaire en 2021, les auteur•e•s présentent une sélection de six articles. L'un s'intéresse plus spécifiquement au Covid-19. Les autres touchent des thématiques qui restent toujours d'actualité et où des approches complémentaires peuvent représenter une réelle plus-value. Deux articles ont pour thème les lombalgies, problématique courante en médecine de premier recours. Les autres examinent l'acupuncture dans le contexte oncologique, l'utilisation de suggestions thérapeutiques dans un contexte opératoire, et le Tai Chi. Les auteur•e•s donnent ainsi un aperçu de l'éventail d'approches thérapeutiques complémentaires possibles et de plus en plus soutenues par la science, invitant à les intégrer de mieux en mieux dans la pratique clinique. Integrative medicine: scientific literature in 2021To illustrate the novelties in integrative and complementary medicine in 2021, the authors present a selection of six articles. One of them is specifically related to COVID-19. The other articles deal with themes that are always relevant and where complementary approaches represent a real added value. Two articles focus on low back pain, a common problem in primary care medicine. The others examine acupuncture in the oncological context, the use of therapeutic suggestions in an operative context, and Tai Chi. The authors thus provide an overview of the range of possible complementary therapeutic approaches that are increasingly supported by evidence, inviting them to be better integrated into clinical practice.

La recherche en médecine intégrative connaît un développement important depuis quelques années. Plusieurs études publiées en 2020 concernent la prise en charge de la douleur chronique. L'hypnose s'est montrée aussi efficace contre la douleur que la thérapie cognitivo-comportementale et l'éducation thérapeutique. Une étude sur les lombalgies chroniques a indiqué des dépenses de santé plus basses pour les patients recourant aux médecines complémentaires. Par ailleurs, l'hypothèse de super-répondeurs à un traitement d'acupuncture ne semble pas se confirmer. Le yoga pourrait être une approche utile dans la prévention des migraines. En ce qui concerne la prise en charge du Covid-19, l'ajout de la médecine traditionnelle chinoise pourrait diminuer certains symptômes et la durée des hospitalisations, bien que la qualité des données reste limitée. Scientific literature on integrative medicine in 2020Scientific research in integrative medicine has undergone significant development in recent years. Several studies published in 2020 focus on the management of chronic pain. Hypnosis has been shown to be as effective in analgesia as cognitive-behavioral therapy and therapeutic education. A study on chronic low back pain showed lower health care costs for patients using complementary medicine. Furthermore, the hypothesis of super responders to acupuncture treatment does not seem to be confirmed. Yoga could be a useful approach in the prevention of migraines. With respect to the management of COVID-19, the addition of traditional Chinese medicine to conventional treatments could reduce a number of symptoms and the length of hospital stays, although the quality of data is limited.