Эпилепсия -хроническое заболевание головного мозга, которое находится на стыке неврологии и психиат-рии. До 60% больных эпилепсией испытывают нейропсихи-атрические проблемы [1,2]. Эпилептические приступы мо-гут проявляться психическими нарушениями. Кроме того, в межприступном и околоприступном периодах у пациента могут определяться изменения когнитивных функций, а также аффективно-личностные нарушения, что нашло от-ражение в современном определении эпилепсии [3]. У па-циентов с эпилепсией (с контролируемыми и неконтроли-руемыми приступами) возникают также психосоциальные проблемы, которые часто выходят на первый план [4].Жалобы на нарушения речевых функций, памяти, внимания, мышления, которые пациенты могут предъяв-лять на приеме у врача, находятся на втором месте после жа-лоб на сами приступы [1]. Однако лечащий врач часто пре-небрегает жалобами пациента на нарушения памяти или на-строения, что может приводить к развитию стойких и глубо-ких дефектов высших психических функций (ВПФ), отра-жающихся как на самочувствии пациента, так и на качестве жизни в целом. Например, депрессия у пациентов с трудно контролируемой эпилепсией в большей степени влияет на качество жизни, чем сами приступы. Кроме того, депрессия может оказывать значительное воздействие и на когнитив-ные функции [4][5][6], поэтому лечение нарушений ВПФ при эпилепсии приобретает важное значение.Современная терапия эпилепсии позволяет коррек-тировать нарушения ВПФ, что в совокупности с редукци-ей приступов может позитивно влиять на общее состоя-ние больного, улучшать качество его жизни. Хорошее ка-чество жизни больного эпилепсией и его социальная адаптация -одна из основных задач лечения наряду с контролем самих приступов [1].Существуют определенные различия между нару-шениями когнитивных и поведенческих функций у де-тей и взрослых [2]. У взрослых, особенно пожилых лю-дей, длительный анамнез заболевания, диффузное или грубое локальное поражение структуры головного мозга и другие факторы могут приводить к выраженным ког-нитивным нарушениям вплоть до деменции и психиче-ских расстройств, которые хуже поддаются терапии и психологической коррекции, чем аналогичные проявле-ния у детей [5,6].В основе нарушений ВПФ у больных эпилепсией ле-жат разные факторы [1], большая часть которых связана с самим заболеванием: возраст дебюта эпилепсии, ее фор-ма, длительность, тип, продолжительность и частота при-падков, их полиморфность; локализация эпилептическо-го очага и другие электроэнцефалографические особенно-сти, включая наличие продолженной эпилептиформной активности во время медленно-волнового сна; эпилепти-ческие статусы в анамнезе.
