No abstract

No abstract

18 patients suffering from primary fibromyalgia received nine training sessions using EMG biofeedback over a period of four weeks. Pre- and posttreatment measurement of the baseline EMG activity of the trapezius, muscular sensitivity, and cognitive variables (helplessness and belief of control) were taken. Analysis indicated a significant reduction occurred in general intensity of pain and in EMG activity as well as a significant increase in muscular sensitivity. Multiple regression analyses indicated that the increase in muscular sensitivity correlated with the decrease of EMG activity in the trapezius baseline. Self-reported pain reduction was predicted by a change in cognitive variables.

Empirical evidence for the role of the hypothalamo‐pituitary‐adrenal axis in chronic stress is contradictory. Findings of enhanced cortisol concentrations conflict with hypocortisolism in chronic stress. Both, high and low cortisol levels, have been reported to go along with psychological and somatic complaints. To integrate conflicting empirical results and theoretical assumptions it is hypothesized, that (1) the cortisol distribution becomes broader under the influence of persisting stress. Because of the association between extreme cortisol values and stress related complaints it is supposed, that (2) stress related complaints will increase in prevalence in chronic stress. A high level of chronic stress was assured by recruiting a sample of nursing staff; a waiting list controlled cognitive‐behavioral stress management intervention was implemented to vary stress systematically. As expected a high level of stress was accompanied by a broader morning cortisol distribution. After the intervention the distribution was less broad and corresponded with representative normative values. However, subjects grouped on basis of (extreme) cortisol values did not differ in the amount of stress, coping or psychophysiological complaints. The results suggest a stress‐induced variation of basal cortisol concentrations. The assumption of specific complaints depending on cortisol status could not be confirmed. Copyright © 2004 John Wiley & Sons, Ltd.

Die aktuelle klinische Forschung konzentriert sich auf kognitive Auffälligkeiten bei psychiatrischen Gruppen: Angstpatienten weisen hierbei einen erhöhten Anteil impliziter, nicht-bewußter Prozesse auf; depressive Patienten eher eine explizite, bewußte Informationsverarbeitung. Ziel der vorliegenden Arbeit ist die Untersuchung von impliziten Informationsverar-beitungsprozessen bei Probanden mit einer Tendenz zu soma-toformen Störungen. Basierend auf der Prozeß-Dissoziations-Prozedur, die die quantitative Erfassung expliziter und impliziter Prozesse ermöglicht, wird ein experimentelles Paradigma vorgestellt, das die Verarbeitung akustisch dargebotener, gesundheitsbezogen bedrohlicher und neutraler Reize untersucht. Die Ergebnisse des zugrundeliegenden Gedächtnistests (Wort-Nonwort-Unterscheidung), in dem gesundheitsbezogen bedrohliche (BW) und neutrale Wörter (NW) sowie ihre dazuge-hörigen Nonwörter maskiert durch weißes Rauschen dargeboten werden, differenzieren eindeutig zwischen «Symptomfreien» (SOMS=≤3; n = 21) und «Symptomträgern» (SOMS > 3; n = 18): Während für die explizite Informationsverarbeitung von BW und NW sowie für die impliziten Prozesse der NW nur zufällige Unterschiede zwischen beiden Gruppen bestehen, zeigen die «Symptomträger» einen signifikant erhöhten Anteil impliziter Informationsverarbeitung für BW. Zwischen diesen kognitiven Maßen und den zusätzlich erhobenen klinischen Fragebogenmaßen (Whiteley-Index, Angst-Depressions-Screening, etc.) zeigten sich keine signifikanten Zusammenhänge. Die Ergebnisse legen nahe, daß Patienten mit somato-formen Störungen ähnlich wie Angstpatienten einen selektiven impliziten Aufmerksamkeitsbias aufweisen. Mögliche Konse-quenzen für Psychodiagnostik und Psychotherapie werden diskutiert.