1 Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, м. Київ, 2 Київський міський центр хірургії печінки, жовчних шляхів та підшлункової залози імені В. С. Земскова 2 Кyiv's Municipal Centre of Surgery of the Liver, Biliary Ducts and Pancreatic Gland named after V. S. Zemskov
РефератМета. Оцінити безпосередні результати застосування хімічної деструкції 10% розчином кальцію хлориду в комплексному лікуванні пацієнтів з вогнищевою патологією печінки. Матеріали і методи. За 2012 -2019 рр. шляхом хімічної деструкції впливали на 104 пухлинні вогнища (від 1 до 4) у хворих з гепатоцелюлярною карциномою (23,7%), метастазами колоректального (55,3%) та неколоректального (21,1%) раку. Діаметр вогнищ у середньому становив (2,60 ± 1,24) см (від 1,0 до 4,0 см). Хімічну абляцію виконували шляхом ін'єкції 10% розчину кальцію хлориду. Оцінювали побічні ефекти та відповідь пухлинних вогнищ. Результати. Частота специфічних післяопераційних ускладнень (абсцедування зони деструкції, розвиток гематом та біліом) становила 10,5%. Спостерігали повну відповідь щодо вогнищ діаметром 1,0 -1,5 см, прогресування захворювання щодо вогнищ діаметром 3,8 -4,2 см. Локальний рецидив виник у 15,8% пацієнтів. Ступінь відповіді достовірно залежав від щільності пухлинних вогнищ (r=0,529, р < 0,001). Зокрема, повну відповідь спостерігали щодо 76,9% гіподенсних та 23,1% ізоденсних вогнищ, часткову -щодо 37,8% гіподенсних, 29,7% ізоденсних та 32,4% змішаної структури вогнищ. Стабілізацію захворювання діагностували щодо 15,0% ізо -та гіподенсних, 40,0% гіперденсних та 45,0% змішаної структури вогнищ, прогресування -щодо 85,7% гіперденсних та 14,3% змішаної щільності вогнищ. Висновки. Інтратуморальна ін'єкція 10% розчину кальцію хлориду в лікуванні вогнищевої патології печінки не супроводжується тяжкими специфічними ускладненнями та смертністю, пацієнти задовільно переносять процедуру, яка може бути використана як локальний пухлинний контроль пухлинних вогнищ діаметром до 3,0 см. Ключові слова: хімічна абляція; вогнищева патологія печінки; 10% розчин кальцію хлориду.
AbstractObjective. To estimate the immediate results of application of chemical destruction with 10% solution of calcium chloride in complex of treatment in the patients, suffering focal hepatic pathology. Маterials and methods. In 2012 -2019 yrs, using chemical destruction, the impact was delivered towards 104 tumoral foci (range from 1 tо 4) in the patients, suffering hepatocellular carcinoma (23.7%), colorectal cancer metastases (55.3%) and in noncolorectal cancer (21.1%). The foci diameter have constituted at average (2.60 ± 1.24) сm (in 1.0 -4.0 сm range). Chemical ablation was performed, using injections of 10% solution of calcium chloride. Side -effects and answer of tumoral foci were estimated. Results. The specific postoperative complications rate (formation of abscesses in zone of destruction, development of hematomas and biliomas) have constituted 10.5%. There were observed a complete answer in the foci 1.0 -1.5 сm in diameter, while the disease progress -concerning the foci 3,...
