Значение морфологических и функциональных особенностей нейтрофилов недоношенных новорожденных в развитии неонатальных инфекций 1 Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью» Федерального медико-биологического агентства, 119435, г. Москва, Российская Федерация 2 Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 117997, г. Москва, Российская Федерация 3 «Городская клиническая больница № 24 Департамента здравоохранения Москвы» (Филиал № 2), 127287, г. Москва, Российская Федерация 4 Федеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный научный центр «Институт иммунологии» Федерального медико-биологического агентства, 115522, г. Москва, Российская Федерация
РезюмеВведение. Недоношенные новорожденные подвержены высокому риску развития бактериальных инфекций, в том числе вследствие функциональной недостаточности нейтрофилов.Цель исследования -определить уровни экспрессии Fcγ-рецепторов (CD64, CD16, CD32) и интенсивность «кислородного взрыва» нейтрофилов недоношенных новорожденных, а также оценить их диагностическую ценность в выявлении инфекционных осложнений раннего неонатального периода.Материал и методы. В исследование включали недоношенных новорожденных (n = 102), которые впоследствии были распределены в 3 группы: дети без инфекционного диагноза в раннем неонатальном периоде (n = 24), с локализованной формой бактериальной инфекции (n = 63) и с ранним неонатальным сепсисом (n = 15). Методом проточной цитофлуориметрии определяли экспрессию нейтрофилами пуповинной крови CD64, CD16, CD32, а также интенсивность «кислородного взрыва» после стимуляции нейтрофилов E. coli в присутствии дигидрородамина 123.Результаты. В группе недоношенных детей, у которых развился ранний неонатальный сепсис, выявлено значительное увеличение экспрессии CD64, снижение экспрессии CD32, а также значительное повышение продукции активных форм кислорода нейтрофилами в ответ на E. coli по сравнению с группами новорожденных с локализованным инфекционным процессом и без инфекционного диагноза. Продукция активных форм кислорода также была повышена у недоношенных новорожденных с локализованным инфекционным процессом в сравнении с группой недоношенных без инфекционного диагноза.Заключение. Уровни экспрессии CD64 и CD32, а также продукции активных форм кислорода нейтрофилами недоношенных новорожденных ассоциированы с развитием неонатального сепсиса. Определение данных параметров имеет диагностическую ценность при выявлении инфекционных осложнений раннего неонатального периода. Ключевые слова: нейтрофилы; недоношенные новорожденные; бактериальные инфекции; ранний неонатальный период; Fcγ-рецепторы; «кислородный взрыв»
