ВведениеВезикулёзный риккетсиоз (ВР) -описанное в середине ХХ в. заболевание из группы клещевых пятнистых лихорадок, передаваемое человеку гамазовыми клещами. С 1946 по 1952 г. американски-ми исследователями в г. Нью-Йорке и на Атлантическом побережье Северной Америки (от Филадельфии до Бостона) описано свыше 1000 случаев риккетсиозной оспы, изучены этиология и эпидемиология заболевания [1-3].

В статье представлена клинико-эпиде­мио­логи­ческая характеристика кори у взрослых в Донецке в 2018 году. За 8 месяцев 2018 г. корью заболело 220 человек (заболеваемость 9,5 случаев на 100000 населения). Взрослые составили 43,6% заболевших. Обследован 61 больной в возрасте от 17 до 58 лет: 50,8% – 17-25 лет, 19,7% – 25-35 лет, 29,5% – старше 35 лет. Диагноз подтвержден ИФА с коревым антигеном и вирусологическим исследованием смывов из носоглотки и мочи. Результаты проведенного генотипирования в ФБУН МНИИЭМ им. Габричевского показали, что вспышка 2018 года обусловлена генотипом B3 Dublin MeaNS-4299 (генетическая линия MVs/Dublin.IRL/8.16/). Распространение кори у взрослых происходило с формированием множественных эпидемических очагов в быту, учреждениях здравоохранения и образования. У 76,5% больных отсутствовал убедительный прививочный анамнез. В клиническом течении кори у взрослых преобладали среднетяжелые формы (75,5%). У 31,1% пациентов наблюдались атипичные сроки появления коревой экзантемы. У 23,0% больных наблюдался гастроинтестинальный синдром. У 19,7% пациентов отмечено осложненное течение кори. Высокая частота заболевших корью среди взрослого населения (43,6%), достижение цели элиминации этого заболевания на территории ДНР стимулируют рассмотрение возможности введения обязательной ревакцинации во взрослом возрасте.

The article covers the case of HEV with clearly marked clinical manifestations in a 25-year-old non pregnant woman resident in non-endemic region without bad habits and chronic somatic diseases. The case has been confirmed by the detection of IgM and IgG antibodies against HEV. Viral hepatitises А, В, С, D, G have been ruled out by laboratory test results (АТ-IgM HAV, HBsAg, AT-IgM HBcAg, DNA HBV, AT HCV cumulative, RNA HCV, RNA HDV, RNA HGV are not detected), as well as Wilson's disease, toxic and autoimmune hepatitises. On the 35th day, severe progression of the disease was aggravated by hepatic encephalopathy grade IV. This patient's combination therapy is characterized by absence of glucocorticosteroids in the course of treatment and by four plasmapheresis treatment sessions that were effective despite marked coagulopathy.

No abstract