Objective. On the basis of own material determine the role of radical surgery methods in treating tubercular formations of the brain in HIV-infected patients.Materials and Methods. Studied: statistical forms of the SSPB of the IOKB from 2008 to 2020, FTBPR data from 2017 to 2020, nature of the disease in 56, long-term disease dynamics — in 8, the autopsy material of 331 dead and the biopsy — 9 patients operated on with central nervous system damage (CNS).Results and Discussion. The number of patients with tuberculous meningoencephalitis increases in the structure of in-patient facilities, case-fatality rate among them grows. Need for neurosurgical care among the survivors is 25%. Long-term monitoring of operatively treated patients shows their higher survival rate, significant clinical effect of surgery, lengthening of life, increase of CD4 lymphocytes by 2,7 times in 3,5 years after the surgery. Formation of restrictive processes around tuberculous lesion in CNS was noted when taking ART with low immune status.Conclusion. Radical removal of tubercular formations of CNS in HIV is reasonable.

No abstract

о. н. НОВИЦКАЯ1-2, С. и. ПЕТРОВ3, О. В. КАНЯ4 'ГБОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет», г. Иркутск 2ОГБУЗ «Иркутская областная клиническая туберкулезная больница», г. Иркутск 3ГБУЗ «Иркутская областная клиническая больница», г. Иркутск 4ГУЗ «Областное патологоанатомическое бюро», г. Иркутск Цель исследования: определение порядка взаимодействия фтизиатров и нейрохирургов при лечении локального туберкулеза ЦНС у ВИЧ-инфицированных больных. Материалы и методы. Изучена гистологическая, микобактериологическая и рентгенологическая характеристики туберкулеза ЦНС у 73 умерших и 5 прооперированных ВИЧ-инфицированных пациентов. Результаты. Поэтапное лечение пациентов с локальным ВИЧ-ассоциированным туберкулезным поражением головного мозга включает консервативное лечение с поиском возбудителя в доступных биологических средах, при отсутствии эффекта от проводимой терапии-ре шение вопроса о биопсии с целью верификации диагноза и уточнения чувствительности возбудителя с последующим решением вопроса о радикальном удалении образования. Условием для проведения радикального оперативного вмешательства является антибактериальная подготовка в соответствии с данными о лекарственной чувствительности возбудителя до исчезновения зоны перифокального отека при нейровизуализации головного мозга. Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, центральная нервная система, лекарственная чувствительность, биопсия, туберкулезный абсцесс голов ного мозга.

No abstract