В статье описан проект рабочей классификации анкилозирующего спондилита. Вводятся такие новые понятия для этого заболевания, как стадия болезни (а не сакроилиита), внеаксиальные и внескелетные проявления. Даны развернутые объяснения этих понятий. Описаны основные осложнения заболевания. Представлены рекомендации по формулированию диагноза. Ключевые слова: анкилозирующий спондилит; классификация.

РезюмеЦель. Проанализировать и сопоставить клинические, рентгенологические и артросонографические проявления коксита у больных анкилозирующим спондилитом (АС). Материал методы. Обследованы 35 больных АС с клиническими признаками коксита (медианы возрас та 26 лет, длительности АС 9 лет, длительности коксита 5 лет) и 17 больных АС без клинических симп томов коксита (контрольная группа). Оценивались боль (по визуальной аналоговой шкале, ВАШ), дви жения в тазобедренных суставах, рентгенологические изменения и величина выпота по данным артросонографии. Результаты. Среди больных АС с кокситом преобладали заболевшие в возрасте до 20 лет (77%). У 71% больных отмечалось одновременное развитие двухстороннего коксита. У 40% больных проявления кок сита в первые годы были непостоянны. Наиболее частыми рентгенологическими изменениями в основ ной группе были: сужение суставной щели (91,9%), кисты головки бедренной кости и/или вертлужной впадины (77,4%) и остеофиты головки (67,7%); деформация головки бедренной кости (8,1%), частич ный костный анкилоз (6,5%), краевые костные эрозии (3%) и протрузия вертлужной впадины (1,6%) выявлялись редко. В основной группе выпот обнаружен в 84% пораженных тазобедренных суставов. Костная деструкция достоверно чаще отмечалась у больных с большей длительностью АС и коксита, ас социировалась с более значительными нарушениями функции суставов и более частым обнаружением выпота. Частота обнаружения выпота в тазобедренных суставах и степень его выраженности не влияли на выраженность боли. В контрольной группе рентгенологические изменения выявлены в 12 тазобед ренных суставах у 7 больных. Заключение. Коксит чаще развивается у заболевших АС в детском и подростковом возрасте и в больши нстве случаев является двухсторонним; у взрослых коксит чаще развивается в первые 10 лет болезни, что подтверждает мнение о решающем значении первого десятилетия для прогноза АС. Возможно бессимп томное развитие рентгенологических изменений тазобедренных суставов при АС.Адрес: 115522, М осква, К аш ирск ое ш ., д .3 4 А. Тел. 8(095)114 -44 -78, 114 -42 -80

No abstract

No abstract

Due to the fact that the clinical manifestations of AS and nrAxSpA are comparable, it can be assumed that the latter is an early stage of AS.