Инфаркт миокарда (ИМ) продолжает лидировать среди причин смертности населения экономически развитых стран мира. Особенно опасно сочетание ИМ с другими хроническими заболеваниями, например с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Нарушение работы почек у больных с острым коронарным синдромом и ИМ встречается нередко и сопряжено с неблагоприятным прогнозом. Работы по оценке почечной функции у больных с сочетанием ИМ и ХОБЛ единичны. Целью исследования явилось: определить наличие почечной дисфункции в остром периоде инфаркта миокарда у больных с хронической обструктивной болезнью легких. Обследовано 195 больных ИМ+ХОБЛ, 130 больных ИМ без ХОБЛ и 110 соматически здоровых лиц. Оцениваемыми параметрами были: уровни мочевины, креатинина, скорость клубочковой фильтрации (СКФ), наличие протеинурии. Статобработка полученных данных осуществлялась с помощью программы SPSS 26.0. В обеих группах больных ИМ (ИМ+ХОБЛ и ИМ без ХОБЛ) уровни мочевины, креатинина и СКФ превосходили значения, полученные в группе контроля. При сравнении показателей внутри групп статистически значимые различия получены только для СКФ -у больных ИМ+ХОБЛ СКФ была наименьшей. Уровни мочевины и креатинина в группах наблюдения были сопоставимы. Удельный вес больных с протеинурией был наибольшим в группе больных ИМ без ХОБЛ. Не наблюдалось зависимости значений показателей от наличия зубца Q на ЭКГ. Ключевые слова: коморбидность, инфаркт миокарда, хроническая обструктивная болезнь легких, почечная дисфункция.

No abstract

Были изучены и проанализированы уровни N-концевого предшественника натрийуретического пептида С-типа и эндотелина-1 у пациентов с артериальной гипертензией и COVID-19 в зависимости от ряда клинико-анамнестических показателей в динамике в сравнительном аспекте с пациентами с артериальной гипертензией без COVID-19. В исследование было включено три группы обследуемых (n=120). В первую группу (основную) вошли 45 пациентов с артериальной гипертензией и COVID-19 c диагнозом «COVID-19, вирус идентифицирован», во вторую группу (сравнения) вошли 45 пациентов с артериальной гипертензией без COVID-19, третью группу (контроль) составили 30 соматически здоровых лиц. По результатам проведенного исследования было установлено, что у пациентов с артериальной гипертензией и COVID-19 уровни изучаемых биомаркеров эндотелиальной дисфункции -N-концевого предшественника натрийуретического пептида С-типа и эндотелина-1 -были статистически значимо выше, чем у пациентов с артериальной гипертензией без COVID-19 (p<0,001). Анализ уровней изучаемых биомаркеров в зависимости от пола выявил статистически значимые различия только в уровне эндотелина-1 в группе пациентов с артериальной гипертензией без COVID-19. Межгрупповой анализ у пациентов с разными стадиями артериальной гипертензией показал, что уровень как N-концевого предшественника натрийуретического пептида С-типа, так и эндотелина-1 был статистически значимо выше у пациентов со II стадией артериальной гипертензией среди пациентов с артериальной гипертензией и COVID-19 по сравнению с пациентами с артериальной гипертензией без COVID-19. При анализе уровней N-концевого предшественника натрийуретического пептида С-типа и эндотелина-1 через 6 месяцев после выписки из стационара в группе пациентов с артериальной гипертензией и COVID-19 было выявлено снижение уровней обоих изучаемых биомаркеров, при этом статистически значимые различия были выявлены только в динамике уровня N-концевого предшественника натрийуретического пептида С-типа (p=0,008). Ключевые слова: COVID-19, эндотелиальная дисфункция, N-концевой предшественник натрийуретического пептида С-типа, эндотелин-1.