Objective. To evaluate the preliminary results after micropulse cyclophotocoagulation in patients with primary open-angle refractory glaucoma (POAG) and neovascular glaucoma. Methods. Retrospective study of adult patients with glaucoma, with at least 6 months follow-up after the only one session of micropulse laser therapy. The study included 16 patients, 17 eyes with refractory primary open-angle glaucoma (POAG) and neovascular glaucoma. Follow up period was 6 months. The same surgical technique was used in all cases. The wavelength of the laser beam was 810 nm, the total exposure was 160 s, the energy was 2000 mJ, 31,3% of active cycle, the pulse duration was 0.5 ms, the period was 1.1 ms. Results. The average decrease in IOP was 26.6%. No complications identified Conclusions: micropulse transscleral cyclophotocoagulation has been shown to be safe and effective in lowering IOP in patients with refractory glaucoma. However, further study of this method is required. Key words: micrоpulse transscleral cyclophotocoagulation, glaucoma, intraocular pressure.

Введение. Вопросы контроля воспалительного и пролиферативного ответа роговицы в послеоперационном периоде после фоторефракционной кератэктомии, а также коррекции нарушений слезообразования до конца не решены. Пациентам с непереносимостью местного применения стероидов необходима их адекватная замена. Интерес представляет препарат «Циклоспорин» 0,05%, оказывающий необходимый спектр действия. Цель-анализ эффективности использования препарата «Рестасис» для купирования воспалительно-дегенеративных процессов и нарушений слезообразования (синдрома сухого глаза) у пациентов после фоторефракционной кератэктомии с непереносимостью стероидной терапии, сопровождающейся повышением уровня внутриглазного давления (ВГД). Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ группы из 14 пациентов (28 глаз), средний возраст 25,9±6 лет; миопия (-)5,65±1,5 дптр по сфероэквиваленту (СЭ) и роговично-компенсированное ВГД до операции 16,98±3,68 мм рт.ст. После проведения стандартного офтальмологического обследования выполнена эксимерлазерная коррекция зрения по поверхностным методам (фоторефракционная кератэктомия (ФРК или ТрансФРК) с помощью эксимерлазерной установки Schwind Amaris (SCHWIND eye-tech-solutions). В послеоперационном периоде после завершения эпителизации назначен 0,1% раствор дексаметазона с 4 раз в день по убывающей схеме до 2 мес и любриканты. Отдельно подробно описан клинический случай купирования субэпителиальной фиброплазии после ФРК. Результаты. У всех пациентов группы через 1 мес после операции наблюдалось значительное повышение уровня ВГД до 20,5±7 мм рт.ст. (на фоне гипотензивной терапии), в связи с чем были отменены стероидные препараты и с целью лечения нарушений слезообразования назначен Рестасис (Циклоспорин 0,05%) 2 раза в день сроком на 2 мес. Значения ВГД снизились до 16,2±3,21 мм рт.ст. (без дополнительной терапии), через 6 мес после операции некорригированная острота зрения (НКОЗ) достигла 0,98±0,05, максимально корригированная острота зрения (МКОЗ)-1,03±0,06, СЭ-(-)0,04±0,12 дптр. Заключение. Применеение препарата «Рестасис» является терапией выбора для купирования воспалительно-дегенеративных процессов, лечения нарушений слезообразования и дисрегенераторных состояний у пациентов после проведения абляций поверхностного типа при непереносимости стероидных препаратов, сопровождающейся повышением уровня ВГД.