Studies were performed on 126 patients with chronic tension headache (CTH). Patients were divided into two groups - an experimental group (64 patients) and a control group (62). Control patients received standard treatment (tizanidine, fluoxetine, vinpocetin, and manual acupressure of active points in the trapezius muscles and the temporomastoid area of the head); the experimental group also received Mexidol. Clinical and neurophysiological studies, including electromyography, were performed before and after treatment. Comparison of the treatment outcomes in the two groups showed that inclusion of Mexidol into the complex therapy of chronic CTH led to faster and more marked clinical effects.

No abstract

No abstract

Low back pain (LBP) is accompanied by the development of pain syndrome that spreads into the leg in 25-57% of patients. This is an important factor predicting the risk of transition of pain from acute to chronic and is an indirect indicator of disease severity. It is often impossible to specify the primary mechanism facilitated pain irradiation in lumboischialgia because many structures can cause analogous symptoms. Mechanisms of development of LBP are represented by nociceptive, neuropathic and psychogenic components. Currently, the term 'neuropathic back pain' remains rather ambiguous. Existing data suggest that the term 'neuropathic LBP is not confined to classic radiculopathy and is realized through several pathophysiological mechanisms. Lumboischialgia is a clinical appearance of these mechanisms. The authors present main mechanisms of the development of lumboischialgia, discuss clinical markers of neuropathic component of LBP, approaches to its diagnosis and treatment.

Резюме Цель исследования. Оценка динамики характера кровотока у пациентов с гемодинамически значимыми патологическими извитостями (ПИ) внутренних сонных артерий (ВСА) при их ортостатической и ротационной транспозициях. Материал и методы. Обследованы 86 пациентов (35 с ПИ ВСА на фоне дисплазии соединительной ткани и 51 с ПИ ВСА вследствие гипертонической болезни) и 20 условно здоровых людей. Всем больным было проведено дуплексное сканирование. Все показатели оценивали в положении пациента лежа на спине и при функциональных нагрузочных пробах (ортостатической; ротационной). Результаты. Пиковая систолическая, конечная диастолическая скорость кровотока и индекс периферического сопротивления значимо не отличались у пациентов с ПИ ВСА на фоне гипертонической болезни и дисплазии соединительной ткани. Прирост линейной скорости кровотока в изгибах был достоверно выше при S-образных извитостях вне зависимости от причины их формирования (p<0,05). При ортостатической транспозиции значимых изменений показателей гемодинамики во ВСА не происходило у здоровых людей, выявлено более частое формирование турбулентных потоков крови в группе с гипертонической болезнью (78%) и снижение линейной скорости кровотока в положении стоя у пациентов с ПИ ВСА на фоне дисплазии соединительной ткани. Ротационная транспозиция не изменяла гемодинамики во ВСА у здоровых людей и значимо влияла на показатели линейной скорости кровотока у пациентов с ПИ ВСА. Заключение. Изменения показателей гемодинамики в области извитости при ортостатической и ротационной транспозициях ВСА демонстрируют более значимые нарушения у пациентов с ПИ ВСА на фоне гипертонической болезни по сравнению с пациентами с дисплазией соединительной ткани. Ротационная транспозиция ПИ ВСА является наиболее информативной для выявления турбулентных потоков крови и прироста пиковой линейной скорости кровотока в зоне извитости. Ключевые слова: патологическая извитость внутренних сонных артерий, кинкинг внутренних сонных артерий, диагностика патологических извитостей внутренних сонных артерий, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, ортостатическая транспозиция внутренней сонной артерии, ротационная транспозиция внутренней сонной артерии.