Hipoglikemija se definiše kao niska vrednost glukoze u plazmi koja je dovoljna da dovede do neuroloških oštećenja. U novorođenakom uzrastu, incidenca se kreće 0.4-11.4%. Etiološki, niske vrednosti glukoze u plazmi, mogu nastati kao posledica hormonalnih, metaboličkih poremećaja; visokih doza insulina, trovanja lekovima, oboljenja jetre ili sistemskih poremećaja. Najčešći uzrok trajnih i produbljenih hipoglikemijskih stanja u neonatalnom uzrastu je kongenitalni hiperinsulinizam, nastao kao posledica hiperplazije i/ili adenoma ćelija pankreasa. U uzrastu između druge i pete godine života, kao najčešći oblik hipoglikemijskih stanja navodi se ketotska hipoglikemija sa ograničenom količinom supstrata. Dijagnostički kriterijumi obuhvataju biohemijsku povrdu niskih vrednosti glukoze u serumu i/ili visoke vrednosti insulina, hormonsko ispitivanje (epinefrin,kortizol, hormon rasta, glukagon), kao i metabolički skrinining procesa glukoneogeneze, glikogenolize, poremećaj lipolize i oksidacije masnih kiselina. Terapija je usmerena na primenu supstrata i lekova za brzo postizanje normoglikemije (voćni sokovi, parenteralno glukoza, dextroza, glukagon, kortikosteroidna terapija; u stanjima hiperinsulinemijei diazoksid i somatostatin. Ključne reči: hipoglikemija, hiperinsulinemija, ketotska hipoglikemija, konvulzije

No abstract

<p><strong><span id="page12R_mcid8156" class="markedContent"><span dir="ltr" style="left: 118.11px; top: 926.115px; font-size: 16.6667px; font-family: serif; transform: scaleX(1.15945);" role="presentation">Background</span></span></strong><span id="page12R_mcid8157" class="markedContent"><span dir="ltr" style="left: 212.718px; top: 926.115px; font-size: 16.6667px; font-family: serif; transform: scaleX(1.14474);" role="presentation"><strong>.</strong> Crimean Congo hemorrhagic fever (CCHF) is an acute, viral, natural, focal zoonosis, </span></span><span id="page12R_mcid8158" class="markedContent"><span dir="ltr" style="left: 118.11px; top: 946.115px; font-size: 16.6667px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09528);" role="presentation">which is under natural conditions transferred to man by the bite of certain species of ticks. There is also </span></span><span id="page12R_mcid8159" class="markedContent"><span dir="ltr" style="left: 118.11px; top: 966.115px; font-size: 16.6667px; font-family: serif; transform: scaleX(1.13969);" role="presentation">inter-human transmission of infection. A clinical picture is characterized by temperature and severe</span></span><span id="page12R_mcid8160" class="markedContent"><br role="presentation" /><span dir="ltr" style="left: 118.11px; top: 986.115px; font-size: 16.6667px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11616);" role="presentation">hemorrhages of different localization and different intensity. In this paper family epidemics of Crime</span></span><span id="page12R_mcid8162" class="markedContent"><span dir="ltr" style="left: 118.11px; top: 1006.12px; font-size: 16.6667px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10452);" role="presentation">an-Congo hemorrhagic fever are described.</span></span><span id="page12R_mcid8163" class="markedContent"><br role="presentation" /><strong><span dir="ltr" style="left: 118.11px; top: 1035.56px; font-size: 16.6667px; font-family: serif; transform: scaleX(1.14099);" role="presentation">Epidemic description</span></strong></span><span id="page12R_mcid8164" class="markedContent"><span dir="ltr" style="left: 280.264px; top: 1035.56px; font-size: 16.6667px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09285);" role="presentation"><strong>.</strong> Treating patients with Crimean-Congo hemorrhagic fever in Clinic of Infectious </span></span><span id="page12R_mcid8165" class="markedContent"><span dir="ltr" style="left: 118.11px; top: 1055.56px; font-size: 16.6667px; font-family: serif; transform: scaleX(1.13822);" role="presentation">Diseases in Pristina we observed six family outbreaks. In four epidemics two family members were </span></span><span id="page12R_mcid8166" class="markedContent"><span dir="ltr" style="left: 118.11px; top: 1075.56px; font-size: 16.6667px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10625);" role="presentation">affected, in one four and in the other six members. In all patients the disease was manifested with tem</span></span><span id="page12R_mcid8168" class="markedContent"><span dir="ltr" style="left: 118.11px; top: 1095.56px; font-size: 16.6667px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10844);" role="presentation">perature and bleeding. In both families in which four and six people were affected, one lethal outcome</span></span><span id="page12R_mcid8169" class="markedContent"><br role="presentation" /><span dir="ltr" style="left: 118.11px; top: 1115.56px; font-size: 16.6667px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11399);" role="presentation">appeared. Diagnosis of Crimean-Congo hemorrhagic fever was made on the basis of epidemiological, </span></span><span id="page12R_mcid8170" class="markedContent"><span dir="ltr" style="left: 118.11px; top: 1135.56px; font-size: 16.6667px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09483);" role="presentation">clinical and serological data.</span></span><span id="page12R_mcid8171" class="markedContent"><br role="presentation" /><strong><span dir="ltr" style="left: 118.11px; top: 1165.01px; font-size: 16.6667px; font-family: serif; transform: scaleX(1.14596);" role="presentation">Conclusion</span></strong></span><span id="page12R_mcid8172" class="markedContent"><span dir="ltr" style="left: 205.122px; top: 1165.01px; font-size: 16.6667px; font-family: serif; transform: scaleX(1.12475);" role="presentation"><strong>.</strong> Crimean-Congo hemorrhagic fever is characterized by fever and hemorrhages. It occurs </span></span><span id="page12R_mcid8173" class="markedContent"><span dir="ltr" style="left: 118.11px; top: 1185.01px; font-size: 16.6667px; font-family: serif; transform: scaleX(1.13135);" role="presentation">sporadically or in small, often family outbreaks. Although it is a zoonosis, inter-human transmission </span></span><span id="page12R_mcid8174" class="markedContent"><span dir="ltr" style="left: 118.11px; top: 1205.01px; font-size: 16.6667px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09723);" role="presentation">occurs, which is of great epidemiological importance.</span></span></p>

Astma predstavlja veliki zdravstveni problem širom sveta. Poslednjih decenija je uočen porast u prevalenciji i incidenciji astme u pedijatrijskom uzrastu. To je hronična inflamatorna bolest koja se klinički karakteriše rekurentnim respiratornim simptomima, dispnejom, stezanjem u grudima i kašljem.Simptomi su često praćeni reverzibilnim ograničenjem protoka vazduha kroz disanje puteve. U rutinskoj kliničkoj praksi dijagnostika astme u dečjem uzrastu postavlja se na osnovu anamneze, fizikalnog pregleda, odgovora na bronhodilatatore, alergološkog testiranja i ispitivanja plućnih funkcija. Alergološki testovi su primarna dijagnostička metoda u alergologiji. U kliničkoj dijagnostici se najčešće izvodi prick test (PT), zbog svoje osetljivosti, specifičnosti, reproducibilnosti i dobre korelacije sa nivoom serumskog IgE i bronhijalnom reagibilnošću. Istraživanje je preduzeto s ciljem da se utvrdi učestalost pozitivnog nalaza alergijskih kožnih testova na alergene u dece obolele od astme, obzirom da je alergološko ispitivanje jedan od kriterijuma za postavljanje dijagnoze. Ispitivano je 25-oro dece iz kontrolne grupe i 75-oro dece sa astmom. Podelu na grupe vršili smo prema težini astme i tako oformili tri grupe: deca sa lakom, srednje teškom i teškom astmom. Pozitivne kožne probe uočene su u 44,0% dece u kontrolnoj grupi, 84,0% dece sa lakom astmom, 88,0% dece sa sredenje teškom astmom i kod sve dece sa teškom astmom. Najčešće pozitivne probe su na Dermatophagoides: u grupi dece sa teškom astmom 92,0%, sa srednje teškom astmom 75,0% i sa lakom astmom 63,3%, dok su pozitivni testovi na druge alergene bili zastupljeni u manjem procentu.Ključne reči: astma, prick test, deca UVODAstma je kompleksna i multifaktorijalna bolest u kojoj intereakcijom genetskih faktora i faktora okoline dolazi do složenih patofizioloških zbivanja u organizmkoje podrazumeva složeno delovanje inflamatornih ćelija i medijatora inflamacije na ćelije i tkiva disajnih puteva što dovodi do njihovog suženja i promenljivog ograničenja protoka vazduha. Ona je posebno česta u dece sa porodičnom anamnezom o atopiji. Svako sedmo dete u našoj sredini ima astmu, a svako treće neki oblik alergijske bolesti. Važan faktor u patofiziologiji astme su alergeni unutrašnje i spoljašne sredine, a da bi se razvila alergijska senzibilizacija bitan je kontakt senzibilisane osobe sa alergenom.Od alergena unutrašnje sredine najvažnije su grinje iz porodice Dermatophagoides (koje čine 90% grinja iz kućne prašine), gljivice, buđi, životinjski alergeni. Nova istraživanja ukazuju na mogući protektivni učinak ranog izlaganja životinjskim alergenima [1,2]. Alergija na hranu u odojčeta je češća nego na aeroalergene i manifestuje se na koži i gastrointestinalnom traktu [3]. Pojava alergije na hranu kao riziko faktor za razvoj simptoma astme javlja se tek nakon 4 godine života [4,5]. U kasnijem uzrastu simptomi astme su udruženi sa aeroalergenima.Od alergena spoljašnje sredine u patofiziologiji astme bitni su polen trave, drveća i ambrozije i za njih je karakteristično da se kliničk...

Sindrom opstrukcijske apneje u spavanju (SOAS) je poremećaj disanja u kome se javlja delimična ili potpuna opstrukcija gornjih disajnih puteva, što ometa normalnu ventilaciju pluća i tako remeti normalan obrazac spavanja. Klinički se ispoljava habitualnim hrkanjem, često udruženim sa zastojem u disanju, i znacima napornog disanja tokom spavanja, kao i različitim neurobihejvioralnim problemima koji se javljaju tokom dana. Neprepoznat i nelečen SOAS može dovesti do trajnih, pa i životno opasnih posledica. Svaki pacijent sa smetnjama disanja vezanim za spavanje trebalo bi da bude podvrgnut polisomnografskom ispitivanju tokom noći.Ključne reči: apneja, faktori rizika, polisomnografija. UVODPoremećaj disanja tokom spavanja (PDS) odnosi se kako na respiracione poremećaje specifične za spavanje, kao što je opstrukciona apneja u spavanju, tako i na poremećaje koji se pogoršavaju u spavanju, kao što je hipoksemija kod bolesnika sa hroničnom plućnom bolešću [1]. Guilleminault je prvi 1976. godine upotrebio termin "opstructive sleep apnea syndrome". Opstrukcija gornjih disajnih puteva u toku spavanja je posledica neravnoteže tonusa farengealnih dilatatora i negativnog pritiska u gornjim disajnim putevima. Za vreme takvih epizoda dolazi kratkotrajno do sniženog snabdevanja krvi i tkiva kiseonikom, smetnje sna, poremećaja rada srca, a kao kasniji efekat smanjenog disanja javlja se umor, smetnje ponašanja, čak se može razviti visok krvni pritisak i bolest srca. Sindrom opstrukcione apneje u spavanju (SOAS) nije problem samo odraslih već se sreće i u dečjoj populaciji [2]. Prevalencija u ovoj populaciji je oko 2% [3]. Ovaj poremećaj se javlja češće u dece predškolskog uzrasta [4]. Treba razlikovati SOAS od tzv."primarnog hrkanja"(PH) koji se definiše kao hrkanje koje nije praćeno opstrukcionom apnejom, čestim buđenjem i poremećajem razmene respiracijskih gasova [5]. Ovaj poremećaj javlja se u 3-12% dece predškolskog uzrasta i smatra se bezazlenim, iako to nije u dovoljnoj meri istraženo, jer u većini kliničkih ispitivanja hrkanja kod dece ne pravi se dovoljno jasna razlika između SOAS i PH [6].Bolje se diše u budnom stanju nego tokom spavanja. Otpor protoku vazduha u gornjim disajnim putevima u spavanju se povećava, smanjuje se minutna ventilacija kao i ventilacioni odgovor na hipoksemiju i hiperkapniju. Značaj disanja u toku spavanja je veliki obzirom da deca u spavanju provode duže vreme od odraslih. Fiziologija spavanjaSan je važan činilac normalnog telesnog i psihičkog razvoja u dece, uslov zadovoljavajućih dnevnih aktivnosti, uspeha u školi, opšteg zdravlja deteta.Izmenjene aktivnosti odmora, sna i budnosti, javljaju se periodično tokom 24 sata, u različitom trajanju, zavisno od uzrasta deteta. Novorođenče provodi u spavanju 20 od 24 sata. Tokom prve godine dete spava 14 -15 sati. Dete u predškolsko doba osim noćnog sna od 8 -10 sati uglavnom ima potrebu za dnevnim snom u trajanju od 1 -2 sata, dok u školsko doba spava samo noću, 8 -10 sati. Tokom sna izmenjuju se periodi različito dubokog sna, od najdubljeg, kada sve živ...