No abstract

Гиппокамп является крайне чувствительной к гипоксии и изменению мозгового кровотока областью. Хроническая сердечная недостаточность может приводить к развитию нарушений в анатомической структуре гиппокампа и обусловливать появление и/или утяжеление уже имеющихся когнитивных расстройств. Поиск взаимосвязей структурных изменений гиппокампа и когнитивных функций у пациентов с сердечной недостаточностью привлекает к себе все большее внимание исследователей. Цель исследованияпроанализировать работы, посвященные исследованию взаимосвязей структурных изменений гиппокампа и когнитивных функций у пациентов с сердечной недостаточностью. Выполнен сравнительный анализ данных российских и зарубежных публикаций, посвященных изучению когнитивных функций и состояния гиппокампа у больных с сердечной недостаточностью. Поиск источников проводился в базах Pubmed. Scopus. Ebscohost. Medline. eLIBRARY.RU. Глубина поиска составила 10 лет: с 2010 по 2020 гг. В обзор литературы были включены отчеты о рандомизированных и когортных исследованиях; метаанализы и систематические обзоры; статьи на английском, русском языках. У лиц пожилого возраста при сердечной недостаточности риск развития когнитивной дисфункции достоверно увеличивается почти в 2 раза. При данном заболевании снижение когнитивных функций рассматривается как независимый фактор риска смерти. Возможный механизм формирования когнитивной дисфункции у таких пациентов-структурные изменения гиппокампа. В литературе упоминаются единичные исследования, посвященные изучению связей параметров гиппокампа с когнитивными функциями у таких пациентов, однако до настоящего времени эта проблема не освещена в достаточной степени. Изменения гиппокампа при сердечной недостаточности и их влияние на когнитивные функции в настоящее время изучены недостаточно. Наличие подобных данных позволило бы расширить представления о морфофункциональных изменениях центральной нервной системы на фоне хронической сердечной недостаточности и использовать эту информацию для своевременной диагностики когнитивных расстройств. Ключевые слова: гиппокамп, хроническая сердечная недостаточность, когнитивные функции, сердечно-сосудистые заболевания.

Zkoumat vztah mezi morfologickými a funkčními změnami mozku versus ejekční frakcí levé komory a funkční třídou chronického srdečního selhání. Materiál a metody: U 54 pacientů s chronickým srdečním selháním třídy II-IV ischemické etiologie byly provedeny kognitivní testy, echokardiografi cké vyšetření a vyšetření mozku nukleární magnetickou rezonancí. Výsledky: Se zvyšující se funkční třídou chronického srdečního selhání lze pozorovat nižší kognitivní skóre V a VII podle Wechslerovy škály, řidší šedou hmotu v parietálním laloku, menší objem hipokampu, nižší difuzní koefi cient molekul vody v šedé hmotě parietální a okcipitální oblasti a menší šířku dolních stopek středního mozku. Srovnávací analýza parametrů centrální nervové soustavy u pacientů s chronickým srdečním selháním a různými hodnotami ejekční frakce levé komory neprokázala statisticky významné rozdíly. Závěr: Naše výsledky potvrzují význam funkční třídy chronického srdečního selhání jako ukazatele kognitivní dysfunkce a patologických změn v šedé i bílé hmotě, zatímco ejekční frakce levé komory je zjevně méně užitečným parametrem.