Остается открытым и актуальным вопрос изменений маркеров метаболизма эритроцитов исходя из патогенетических особенностей течения травматической болезни при политравме. Целью данного исследования явилось изучение функционального состояния эритроцитов в условиях развития гипоксии смешанного генеза у больных травматической болезнью. Для этого было проведено проспективное рандомизированное контролируемое клиническое исследование 120 пациентов на базе отделения политравмы. В крови определяли основные маркеры функционального состояния эритроцитов – лактат, пируват, 2,3-ДФГ, АТФ спектрофотометрическим. Выявлено то, что течение острого и раннего периодов травматической болезни сопровождается изменениями функционального состояния эритроцитов, о чем свидетельствуют снижение уровня АТФ и увеличение уровней лактата, 2,3-ДФГ, индекса лактат/пируват в остром периоде. Установлена связь между маркерами функционального состояния эритроцитов в момент поступления и развитием инфекционно-воспалительных осложнений, постгеморрагической анемии, посттравматической нефропатии.

The aim of the study was to find the most rational approach to postoperative pain relief in the complex of intensive care for the acute and early periods of traumatic disease in elderly patients. Materials and methods: 132 gerontology patients with multiple trauma were included in the study. Respiratory and cardiovascular systems parameters were assessed, coagulogram and inflammatory response markers, pain severity and analgesia quality were assed. Results: According to the data obtained from the evaluation of VAS and Likerts scale, as well as other results, it was found that the use of NSAIDS and mu-opioid antagonists in the acute and early period of traumatic disease reduces significantly the severity of pain at a minimum daily dose (0.15 mg / kg), decreased the period of anaesthesia on demand, minimized negative respiratory and cardiovascular effects. Presence of sedative effect contributes to the improvement of emotional state of these patients. Conclusions: Age-related changes and concomitant pathology in geriatric patients define the need for the safe pain relief in this patients, in order to decrease possible adverse events. Optimal combination in geriatric patients with perioperative pain syndrome due to polytrauma is NSAIDs with antagonists-agonists. This combination reduce the prevalence and severity of negative respiratory and cardiovascular.

анализ периОпераЦиОннОгО сОстОяния паЦиентОв с ХирУргичесКОй патОлОгией аОртЫ на ОснОвании сравнения ОБЩиХ ФУнКЦиОнальнЫХ пОКазателей Организма Хижняк К.а., волкова Ю. в., Шарлай К.Ю., Бойко е.в. Вопрос оптимизации анестезиологического обеспечения у пациентов с хирургической коррекцией патологии аорты остается открытым, актуальными. Целью нашей работы был анализ периоперационного состояния пациентов с хирургической патологией аорты (ХПА) на основании сравнения общих функциональных показателей организма. Выявлено, что по основным параметрам, которые характеризуют больных с ХПА в периоперационном периоде, кроме достоверной разницы по уровню фосфора, нами различий между группами выявлено не было, можно утверждать, что дополнительные к интенсивной терапии в группе I раствор меглюмин натрия сукцината и в группе II раствор D-фруктозо-1,6-дифосфат натриевой соли гидрата не делают значимого влияния на ведущие функциональные показатели общего состояния пациентов, а реализуют свои механизмы действия исключительно в отношении взаимодействия влияния гипоксии и макроорганизма больного. Ключевые слова: периоперационное состояние, хирургическая патология аорты, меглюмин натрия сукцинат, D-фруктозо-1,6-дифосфат натриевой соли гидрат.