Objetivos: Conocer, mediante la monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) en farmacia comunitaria (FC), el grado de control de la presión arterial (PA) del paciente hipertenso anciano. Identificación del perfil circadiano. Identificación de hipertensión clínica aislada (HCA) e hipertensión enmascarada no controlada (HENC). Métodos: Muestreo consecutivo de los pacientes hipertensos ancianos con tratamiento farmacológico antihipertensivo atendidos en dos FC. Se realizó medida aislada de presión arterial en farmacia comunitaria (MAFC) y MAPA durante un mínimo de 29h a cada paciente. Se envió informe al médico para su valoración. Resultados: 219 pacientes (47,9% mujeres, edad media 71,5±5,4 años). El grado de control con medida con MAFC (74 pacientes) es del 34% y con MAPA (99 pacientes) es del 45%. La prevalencia de patrón circadiano dipper fue del 29,7%. 21 pacientes hipertensos controlados con MAFC (<140/90) (9,6%) tuvieron cifras de PA≥130/80 en MAPA 24h y/o ≥135/85 en MAPA actividad y/o ≥120/70 MAPA nocturna, considerándose pacientes con hipertensión enmascarada no controlada (HENC). 46 pacientes hipertensos no controlados en MAFC (≥140/90) (21%) tuvieron cifras de PA<130/80 en MAPA 24h y <135/85 en MAPA actividad y <120/70 MAPA nocturna, considerándose pacientes con hipertensión clínica aislada (HCA). Conclusiones: El grado de control de la PA de pacientes hipertensos ancianos es mayor cuando se analiza mediante MAPA. Su perfil circadiano es mayoritariamente non dipper. La realización de MAPA en FC permite identificar la HCA y la HENC. La medida aislada de PA es insuficiente para optimizar el control de la HTA en estos pacientes. 'KAIRÓS' project: ambulatory monitoring of blood pressure in community pharmacies. Monitoring and follow-up of blood pressure in hypertensive elderly patients under treatment ABSTRACT Objectives: Learning, through ambulatory blood pressure monitoring (AMBP) in community pharmacies (CP), the level of blood pressure (BP) monitoring in hypertensive elderly patients. Identification of circadian profile. Identification of isolated clinical hypertension (ICH) and hidden uncontrolled hypertension (HUH). PALABRAS CLAVE Monitorización ambulatoria de la presión arterial, ancianos, servicios profesionales farmacéuticos, farmacia comunitaria, hipertensión clínica aislada, hipertensión enmascarada, ritmo circadiano Financiación: ninguna. Conflicto de intereses: ninguno. Contribución a la autoría: OPA, BVC, JCRF y MIBG contribuyeron por igual al diseño del estudio, el desarrollo de la investigación, el análisis de los resultados, su tratamiento estadístico, la redacción del manuscrito y la revisión del contenido final. LBG contribuyó al análisis de los resultados, el tratamiento estadístico y la revisión del contenido final..

Introducción: la pandemia SARS-CoV-2 ha provocado importantes cambios en el sistema sanitario y como consecuencia retrasos en el control de las patologías crónicas. Además, el confinamiento impuso una serie de restricciones que modificaron las condiciones habituales, por lo que resulta de interés conocer su influencia en el paciente con hipertensión.Objetivos: determinar los cambios en los hábitos de estilos de vida saludables durante el confinamiento, en hipertensos tratados y que pudieran agravar su riesgo cardiovascular (RCV).Métodos: estudio observacional, transversal y descriptivo realizado del 10 de junio al 10 de julio de 2020 en farmacias comunitarias españolas. Los pacientes cumplimentaron un cuestionario sobre el conocimiento de su enfermedad y factores que pudieron afectarse durante el confinamiento.Resultados: participaron 215 pacientes. Un 84,7 % afirmó conocer su enfermedad, el 56,7 % conocía sus valores de presión arterial (PA). Un 9,6 % no se la controlaba antes, pasando al 46,3 % durante el confinamiento. La mayoría mantuvo sus hábitos de estilo de vida saludables, excepto en el ejercicio donde disminuyó un 68,4 %. El 34,9 % refiere haber sufrido ansiedad; 27 % tiene miedo de acudir a enfermería, 27,9 % al médico y 10,2 % a la farmacia. El 56,7 % usó telemedicina.Conclusiones: dentro de los hábitos saludables el confinamiento no ha modificado sustancialmente los hábitos alimenticios, pero ha supuesto una importante disminución del ejercicio físico y aumento de peso en la mitad de los pacientes, que, junto con la disminución en el control de los valores y seguimiento, repercute negativamente en el control de la PA y el RCV.

Varón de 68 años diagnosticado de hipertensión arterial hace 6 meses. Desde ese momento lo hemos incluido en nuestro Servicio Profesional Farmacéutico Asistencial de Medida y Control de la presión arterial (PA). Los sucesivos valores de PA obtenidos mediante medida aislada en farmacia comunitaria (MAFC) han estado dentro de la normalidad.Actualmente el paciente tiene programada una intervención quirúrgica en el servicio de oftalmología que no se ha podido realizar por presentar sucesivos valores elevados de PA (≥180/100 mmHg) en consulta médica de atención primaria y especializada.El paciente refiere ponerse "muy nervioso" al acudir al médico. Sospechamos que los valores elevados de PA en consulta son compatibles con un "efecto de bata blanca" (EBB).Acordamos con él y su médica de atención primaria la realización de una monitorización ambulatoria de presión arterial (MAPA) con el objetivo de descartar el EBB.Una vez obtenidos los resultados, identificar el fenotipo del paciente y observar que los valores de PA de la MAPA están dentro de la normalidad, se realiza una interconsulta con oftalmología.A la vista de los resultados el oftalmólogo decide realizar la operación, que se lleva a cabo con éxito.

FC 23 RESUMENIntroducción. La presión arterial (PA) en sujetos normotensos sigue un patrón de variación circadiano, con cifras más elevadas durante la vigilia y más bajas durante el descanso nocturno, lo que permite caracterizar el perfil de riesgo del paciente con mayor precisión.En el presente trabajo se muestran los resultados del servicio de seguimiento farmacoterapéutico (SFT) implantado en una farmacia comunitaria mediante la utilización de distintos métodos de medida de la PA disponibles actualmente: medida aislada en farmacia comunitaria (MAFC), automedida domiciliaria de la PA (AMPA) y monitorización ambulatoria de la PA (MAPA).Método. Estudio analítico, longitudinal y prospectivo, con intervención, llevado a cabo en una farmacia comunitaria situada en Monfero (A Coruña) entre febrero y julio de 2015. Se seleccionaron pacientes con PA elevada, con hipertensión arterial diagnosticada o no, a los que se ofreció y aceptaron el servicio de SFT.Resultados. Caso 1: mujer de 38 años con episodios de elevación de la presión arterial, ansiedad e insomnio. Se incorpora a SFT y se realiza una primera MAPA. Tras informe al médico de Atención Primaria (MAP), éste decide iniciar tratamiento farmacológico antihipertensivo. Una segunda MAPA de seguimiento, pasados varios meses, permite comprobar que la PA se encuentra dentro de la normalidad. El especialista modifica el tratamiento ansiolítico/antidepresivo, mejorando también este problema de salud.Caso 2: mujer de 75 años, hipertensa, diabética y asmática. Presenta un PRM por duplicidad y un RNM de inefectividad en relación a su tratamiento antihipertensivo. Se le realiza una primera MAPA, de la que se informa al MAP. Éste realiza las modificaciones oportunas y tras varias MAPA de seguimiento se comprueba que la PA está controlada. Pharmacotherapeutic monitoring in community pharmacies by means of ambulatory monitoring of the blood pressure ABSTRACTIntroduction. Blood pressure (BP) in normotensive subjects follows a circadian variation pattern, with higher figures when the patient is awake and lower during night sleep, making it possible to characterize their risk profile with a greater precision.This document shows the results of the pharmacotherapeutic monitoring service (PMS) implemented in a community pharmacy using the different methods for measuring BP that are currently available: isolated measuring in a community pharmacy (IMCP), self-measuring BP at home (SMBP) and ambulatory monitoring of the BP (AMBP).Method. Analytical, longitudinal and prospective study with intervention, conducted in a community pharmacy located in Monfero (A Coruña, Spain) between February and July 2015. Patients with elevated BP and arterial hypertension (diagnosed or not) were selected, offered and accepted the PMS service, Results. Case 1: 38 year old woman with episodes of high blood pressure, anxiety and insomnia. She joined PMS and her first AMBP was conducted. After sending a report to the primary care physician (PCP), he decides to start antihypertensive drug treatment. A second...

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