Se establece que los restos mesonéfricos resto del margen lateral del cuello del útero, pueden sufrir cambios malignos. Mesonéfrico adenocarcinoma de cuello uterino, es una lesión poco frecuente, y su incidencia en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, es de 0,03% en más de todos los carcinomas cervicales, y el 1,9% en los adenocarcinomas de cuello uterino. Estudios citológicos cervicales tienen poco valor en la detección del proceso de la enfermedad temprana. Consideramos que un tratamiento combinado de radio más cirugía radical para endocervical y adenocarcinoma mesonéfrico en estadio clínico I y II, es el mejor procedimiento.
Los autores han presentado un estudio sobre el cáncer del cuello del útero complicado por el embarazo en los 69 pacientes del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Lima.
Del 1 de junio de 1952 hasta 31 de mayo de 1956. hemos visto 14 casos de cáncer de la vulva en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. Esto representa un 0,82% de los todos los tumores malignos del tracto genital lhe (1.691 casos). Este porcentaje es inferior a la reportada por otros autores, Esto, sin embargo, es Relativo, porque tenemos una alta frecuencia de carcinoma de cuello uterino. AII estos pacientes eran de la edad de la menopausia pasado. El más joven tenía 58 una de las más antiguas de 85 años. El mayor número de casos fueron entre las edades de 60 y 70 años, tal como se encuentra Taussig. En el 71% de estos pacientes encontramos lesiones precancerosas como la leucoplasia y prurito. El intervalo de tiempo entre esta lesión y la aparición de malignidad variada de meses a años. El diagnóstico clínico fue corroborada por la biopsia, con la excepción de un caso, en wich el diagnóstico clínico era Hidradenoma y el informe patológico era carcinoma. Histológicamente, todos los casos fueron carcinoma epidermoide. La frecuencia de metástasis ganglionar no pudimos detectar clínicamente pero la malignidad demostrado por los estudios patológicos, muestra que el tratamiento quirúrgico radical es el mejor. Los últimos 4 casos que vimos nos tratan con cirugía radical, siguiendo la técnica Stanley Way, con resultados satisfactorios. No ha transcurrido suficiente tiempo para nosotros hablar de curación, pero hasta ahora no ha habido recurrencia de malignidad.
Paciente de 28 años que un año antes tiene un aborto molar, por continuar con metorragias se le practica histerectomía. Se comprueba el corioncarcinoma. Está en control habiendo transcurrido dos meses desde la operación.
Se ha presentado dos casos de Sarcoma endometrial que hasta ahora no ha sido comunicado entre nosotros, según nuestro conocimiento. El cuadro histológico de nuestros casos es común en ambos. Creemos que esta es una neoplasia que tiene su origen en las células del estroma endometrial y la consideramos de carácter maligno por su capacidad infiltrante y metastatizante. Consideramos adecuado el término de Sarcoma Endometrial porque expresa el carácter maligno de la lesión, su histogénesis y el lugar de origen. Se desea llamar la atención hacia esta entidad que tiene características histológicas y clínicas muy particulares, separándola de la adenomiosis y del sarcoma uterino de origen no estromático, para su mejor reconocimiento por el patólogo e institución del tratamiento adecuado.
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