Background. In the available literature, the data on the positive effects of sleeve gastrectomy in treatment of type 2 diabetes mellitus (T2DM) and impaired glucose tolerance (IGT) become more common, however, they are heterogeneous and not always unambiguous.The aim. To analyze our own results of treatment of patients with type 2 diabetes mellitus and impaired glucose tolerance, who underwent sleeve gastrectomy.Materials and methods. Retrospective cohort registry-based study was carried out. From 2016 to April 2021, 29 (19 %) and 7 (4.6 %) patients with diagnosed T2DM and IGT respectively underwent surgery. Of these, sleeve gastrectomy was performed in 13  (44.8  %)  patients with type  2 diabetes mellitus and in 5  (71.4  %)  patients with IGT. The mean duration of follow-up for T2DM and IGT patients was 14.2 ± 12.3 and 11.2 ± 9.0 months respectively.Results. The mean %EWL (% excess weight loss) in patients with T2DM and IGT was 44.1 ± 17.3 and 51.5 ± 16.9 respectively, and the mean %TWL (% total weight loss) was 25.0 ± 8.0 and 27.8 ± 6.0 respectively. At the moment of observation, all patients had normal level of fasting blood glucose. The level of HbA1c in patients with type 2 diabetes before the surgery was 8.2 ± 1.6, after surgery, at the time of observation – 5.8 ± 0.5 (U = 4; p ≤ 0.01). Targeted HbA1c values was recorded in all 13 patients with type 2 diabetes.Conclusion. Our study shows the efficiency of sleeve gastrectomy both in terms of weight loss and of the remission for patients with T2DM and IGT.

48 КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯВнематочная беременность является распро-страненным осложнением экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Абдоминальная беремен-ность составляет 1% от всех внематочных беремен-ностей, а летальность при данной патологии досто-верно выше, чем при эктопических беременностях других локализаций [1,2]. Ретроперитонеальная эк-топическая беременность (РЭБ) является крайне редким вариантом из всех эктопических беременно-стей, а эктопическая беременность двойной локали-зации (трубная и ретроперитонеальная) являет со-бой казуистический случай. При поиске литературы в MEDLINE через PubMed обнаружено в англо-язычной литературе 14 наблюдений РЭБ, русско-язычных публикаций на эту тему не обнаружено [3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16]. РЭБ трудно диагностировать ввиду ее ред-кости, недоступности для трансвагинальной ультра-сонографии и схожести ее с другими заболевания-ми, такими как забрюшинная хорионкарцинома [3].В настоящем сообщении описано собственное наблюдение успешного хирургического лечения эк-топической беременности двойной локализации (ретроперитонеальная и трубная) у женщины после ЭКО, с переносом двух эмбрионов. Клиническое наблюдениеПациентка К., 37 лет, поступила в гинекологиче-ское отделение перинатального центра города Ниж-невартовска с жалобами на тянущие боли в пояс-ничной области слева. Из анамнеза известно о трех программах ЭКО: в одном наблюдении наступила трубная беременность справа, которая закончилась тубэктомией, остальные два переноса эмбрионов к беременности не привели. При четвертой попытке произведена подсадка двух эмбрионов (один -крио, другой в естественном цикле) in vitro. Отме-чался прирост хорионического гонадотропина человека-β (β-чХГ) в пределах нормы. Через 1 мес при контрольном УЗИ диагностированы эктопиче-ская беременность в левой маточной трубе и киста правого яичника. Выполнена лапароскопическая тубэктомия слева. Через 5 сут отмечалась боль в по-ясничной области слева, эритроцитурия, отсутствие снижения β-чХГ. Остальные лабораторные тесты были в пределах нормы. При осмотре живот незна-чительно болезненный в левом подреберье, пальпа-ция левой поясничной области болезненная. Вы-полнено КТ брюшной полости (рис. 1, 2). На ультра-сонографии выявлено: на расстоянии 15 мм от