Мочекаменная болезнь остаётся одним из самых распространённых заболеваний в урологии, а камни почек составляют самую распространённую и актуальную часть этой проблемы. Актуальность темы нефролитиаза и его лечения определяет рост заболеваемости, отмеченный во всем мире, многообразие вариантов лечения с продолжением разработки новой техники. На сегодняшний день определены не все стандарты лечения камней почек различных размеров и локализаций. При этом новые тенденции в лечении могут изменить уже существующие стандарты. В данном литературном обзоре рассмотрены существующие стандарты лечения камней почек. Более подробно анализирована перкутанная нефролитотрипсия с её осложнениями, связанными с инструментами и энергиями, используемыми для разрушения и удаления конкрементов почек. Нами проведён анализ инновационных миниперкутанных техники и тенденций развития чрескожной хирургии нефролитиаза с целью определения их значимости в лечении камней почек. Ключевые слова: мочекаменная болезнь; перкутанная нефролитотрипсия; осложнения; миниперкутанные техники Раскрытие информации: Исследование не имело спонсорской поддержки. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

279-43-84; e-mail: rosturology@rambler.ru Введение. К наиболее тяжелым формам мочекаменной болезни относят крупные (> 2 см) и корал-ловидные камни почек. Согласно рекомендациям Американской и Европейской ассоциаций урологов, перкутанная нефролитотрипсия является первой линией в лечении крупных камней почек. Однако в современной литературе приводятся данные о высокой частоте осложнений после перкутанной не-фролитотрипсии, наиболее тяжелым из которых является почечное кровотечение. Кроме того, описаны различные методики лечения с применением нефроскопов малых диаметров с целью добиться прием-лемой высокой эффективности, но при меньшем количестве осложнений. С учетом вышеизложенного, актуальным представляется проведение собственного исследования с применением мини-перкутанной нефролитотрипсии у пациентов с крупными и коралловидными камнями почек.Цель исследования. Оценка эффективности и безопасности мини-перкутанной нефролитотрипсии в лечении крупных и коралловидных камней почек.Материалы и методы. С февраля 2014 по январь 2015 гг. одним хирургом ГАУ РО «Областной кон-сультативно-диагностический центр» (Ростов-на-Дону, Россия) выполнены 32 мини-перкутанной нефро-литотрипсии у пациентов с крупными и коралловидными камнями почек. За критерии эффективности операции принимали полное удаление камней или наличие резидуальных конкрементов размером ≤ 3 мм. Послеоперационные осложнения оценивали по модифицированной классификации Clavien.Результаты. Возраст больных -от 25 до 67 лет (62,5% -женщины). Средний размер камня -32,4 (21-62) мм. Средняя продолжительность операции -67,5 (20-200) мин. В 87,5 % случаев достигнута полная элиминация конкрементов. Частота осложнений составила 9,4%. Подтекание мочи (Clavien 3b) через почечно-кожный свищ имело место у одного (3,1%) больного, у двух (6,3%) пациентов наблюда-ли инфекцию мочевых путей (Clavien 2).Выводы. Мини-перкутанная нефролитотрипсия является высокоэффективной и безопасной мето-дикой лечения пациентов с крупными и коралловидными камнями почек. К преимуществам данной лечебной методики относится минимальная частота осложнений и отсутствие клинически значимой кровопотери.Ключевые слова: нефролитиаз, крупные камни почек, коралловидные камни почек, мини-перку-танная нефролитотрипсия.

Кафедра урологии и репродуктивного здоровья человека с курсом детской урологии-андрологии ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России, г.Ростов-на-Дону 2 ГБУ РО Областной консультативно-диагностический центр, г.Ростов-на-Дону В статье приведены результаты лечения пациентов с уретеролитиазом, перенесших контактную уретеролитотрипсию. Продемонстрированы преимущества и недостатки различных видов энергий при эндоскопическом лечении уретеролитиаза.

No abstract