Muscle tears are frequent lesions in sports and are of special importance when present in professional sportsmen. Ultrasound has been proved to be a very useful tool in the diagnosis and characterization of these lesions, in the base of standard patterns which we have observed throughout the years. The known clasification in grades 1,2 y 3 has no useful utilization, at least in our country. We propose, then, a new clasification based in the type and ubication of these lesions (qualitative aspects), plus its meassurement (quantitative aspect), which has been proved to be of great utility in their therapeutic management.

RESUMEN INTRODUCCIÓN:La Endocarditis Bacteriana es una enfermedad grave de difícil diagnós-tico, debido al cuadro clínico inespecífico. Se caracteriza por la formación de vegetaciones infectadas por microorganismos en las válvulas y cámaras cardiacas o en el endotelio de los grandes vasos. Las valvulopatías congénitas y las enfermedades reumáticas son los principales factores de riesgo asociados con el padecimiento en válvulas nativas. Desde hace un siglo, la cavidad bucal ha sido reconocida como una fuente potencial de bacteriemia.CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 40 años de edad, presentó disnea de inicio súbito, debilidad muscular, pérdida del estado de conciencia, posteriormente afasia y hemiplejia derecha. Se realizó una tomografía simple de cráneo evidenciando una zona isquémica, presentó alza térmica ≥ 38ºC. En el ecocardiograma con presencia de imagen sugestiva de vegetación adherida a la válvula aórtica y protrusión hacia tracto de salida del ventrículo izquierdo.EVOLUCIÓN: Se realizó cirugía de cambio valvular aórtico mecánico, con tratamiento antibiótico presentado evolución favorable y recuperando la fuerza muscular en hemicuerpo derecho. En hospitalización se instauró anticoagulación oral durante el cual luego varios días presentó cuadro convulsivo, se evidencia en la tomografía zona hemorrágica y se remplazó medicación por heparina de bajo peso molecular. CONCLUSIÓN:La endocarditis bacteriana se sospecha en todo paciente que presenta clí-nica de fiebre y criterios de DUKE positivos. Siendo la piedra angular del diagnóstico el ecocardiograma y el hemocultivo positivo, para establecer su etiología requiriendo un manejo adecuado, precoz para brindar una terapéutica oportuna. *DESCRIPTORES DeCS

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