This is one of the first studies that assess the association of CRF and MF with HRQoL while controlling for BMI. CRF and MF are closely related to HRQoL, in particular to physical well-being. Improving fitness could be a strategy of particular interest for improving the HRQoL of schoolchildren.

Patent ductus arteriosus (PDA) is believed to be a contributing factor in the etiopathogenesis of bronchopulmonary dysplasia (BPD). We studied the effects of early dexamethasone therapy on persistent ductal patency and the role of PDA in the etiopathogenesis of BPD during the course of a randomized double-blind trial of dexamethasone to prevent BPD. Infants, who weighed between 700 and 999 g, had severe RDS, and had been given surfactant, were randomized to receive a 12-day course of dexamethasone (n = 13) or placebo (n = 17) starting within the first 12 hours of postnatal life. The diagnosis of PDA was made clinically and was confirmed by cardiac ultrasound. The incidence of clinically significant ductus in infants who weighed less than 1000 g was 23% in the dexamethasone-treated group, as compared with 59% in infants who were given placebo. This difference was marginally significant, p = 0.05, odds ratio 0.21, 95% confidence interval 0.04-1.05. None of the infants in the dexamethasone group had recurrence of PDA after indomethacin therapy as compared with three infants in the placebo group. Dexamethasone significantly reduced the number of days infants required ventilator and supplemental oxygen as compared with infants who received placebo. Dexamethasone, as compared with placebo, also reduced the incidence of BPD, p = 0.025, odds ratio 0.08, 95% confidence interval 0.01-0.58. Dexamethasone may reduce the incidence of PDA in premature infants who weigh less than 1000 g at birth and thereby reduce the incidence of BPD.

No abstract

RESUMEN Objetivo. 1) Analizar la relación entre la cantidad y calidad de las hojas de interconsulta (IC) y los factores relacionados con el médico de familia (MF). 2) Conocer su distribución por especialidades. Diseño. Estudio descriptivo, transversal. Emplazamiento. Centro de salud urbano de la ciudad de Cuenca. Sujetos. Analizamos un total de 1.214 derivaciones realizadas a través del programa informático de explotación de datos (TURRIANO) por 7 MF, durante el último trimestre del año 2005. Mediciones principales. Se han analizado retrospectivamente las hojas de IC. Recogimos variables asociadas al MF y asociadas a la propia IC (especialidad a la que va dirigida, fecha y calidad). Se establecieron 3 categorías para valorar la calidad de las IC: "mala" (cumplía al menos uno de los criterios "ausencia de motivo de consulta y anamnesis de la enfermedad actual" y "ausencia de exploración física y exploraciones complementarias"), "aceptable" (presencia simultánea de los dos criterios anteriores) y "buena" (cumplía criterios de "aceptable" más la presencia de al menos uno de los siguientes: antecedentes familiares, antecedentes personales, tratamiento habitual, diagnóstico de sospecha). Resultados. La calidad de las derivaciones fue mala en un 68,2%, aceptable en un 11,4%, y buena en un 20,3%. Los servicios a los que más se derivó fueron Traumatología 14,7%, Oftalmología 11,8%, Ginecología 11% y Dermatología 10,1%. La proporción de remisiones buena/aceptable en las especialidades más demandadas fue: Dermatología 66,7%, Traumatología 29,1%, Otorrinolaringología 23,3%, Ginecología 19,5% y Oftalmología 16,8%. En cuanto a la calidad aceptable/buena de la interconsulta, la variable formación MIR presentó una diferencia estadísticamente signifi cativa (p = 0,03). El 28,6% tenía formación MIR, el 57,1% eran profesores y el 57,1% hombres. Conclusiones. El número de IC realizadas por un equipo de Atención Primaria (EAP) a Atención Especializada (AE) es una referencia de su correcto funcionamiento y de su capacidad de resolución. Encontramos una gran variabilidad en el número de las IC entre los distintos médicos, que no parece justifi carse por el número de tarjetas y el volumen de trabajo. Disponer de formación especializada y tutorizar residentes parece relacionarse con mayor capacidad de cumplimentación y calidad de las interconsultas. Palabras clave. Remisión y Consulta. Atención Primaria de Salud.

No abstract