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Purpose Germline testing laboratories have evolved over several decades. We describe laboratory business models and practices and explore their implications on germline testing availability and access. Methods We conducted semistructured interviews with key informants using purposive sampling. We interviewed 13 key informants representing 14 laboratories. We used triangulation and iterative data analysis to identify topics concerning laboratory business models and practices. Results We characterized laboratories as full-service (FSL), for-profit germline (PGL), and not-for-profit germline (NGL). Relying on existing payer contracts is a key characteristic of the FSL business models. FSLs focus on high-volume germline tests with evidence of clinical utility that have reimbursable codes. In comparison, a key business model characteristic of PGLs is direct patient billing facilitated by commodity-based pricing made possible by investors and industry partnerships. Client billing is a key business model characteristic of NGLs. Because many NGLs exist within academic settings, they are challenged by their inability to optimize laboratory processes and billing practices. Conclusion Continued availability of, and access to germline testing will depend on the financial success of laboratories; organizational characteristics of laboratories and payers; cultural factors, particularly consumer interest and trust; and societal factors, such as regulation and laws surrounding pricing and reimbursement.

O número de pacientes do sexo feminino submetidas à Revascularização do Miocárdio (RVM) temaumentado. Conhecida popularmente como ponte de safena, a RVM é o tipo mais comum de cirurgiacardíaca reconstrutora. O estudo teve por objetivos traçar o perfil epidemiológico das mulheres submetidas aeste tipo de cirurgia em um hospital de referência em cardiologia em Recife-PE; bem como identificar osprincipais diagnósticos de enfermagem nestas pacientes. Identificamos que 83% das mulheres nãopraticavam atividades físicas antes da cirurgia e os principais diagnósticos de enfermagem encontradosforam: dor aguda e risco de infecção, ambos relacionados ao procedimento cirúrgico. Não menosimportantes também foram identificados os diagnósticos de enfermagem padrão respiratório ineficaz, insôniae ansiedade com frequências de 60%, 50% e 43% respectivamente. O diagnóstico de enfermagem trata-se deuma das principais etapas que garantem a assistência de enfermagem eficiente e deve ser explorada noâmbito da assistência cardiovascular.Palavras-chaves: Diagnósticos de enfermagem; Doenças cardiovasculares; Enfermagem eardiovascular.

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