Recurrent oral ulcer: clinical characteristic and differential diagnosisRecurrent aphthous stomatitis (RAS), are common inflammatory lesions of the oral mucous, usually round or ovoid, circumscribed by an erytematous haloes with a yellow-grey floor and mostly painful. The RAS has reach an incidence about 20% in general population, present on any aged group, especially adolescents and young adults. Etiopathogenesis of RAS is not entirely understood. Some factors involved include immune system anomalies, infections, nutritional deficiency, mucous traumatism, food or contact allergy, autoimmunity illness and cancer; together with psychiatric, genetic and environment agents. In this article, main clinical features, etiology related factors, differential diagnosis and initial study of patients consulting for RAS are presented.Key words: Oral ulcers, aphthous stomatitis, pathogenesis. Palabras claves: Úlceras orales, estomatitis aftosa, patogénesis.con UOR, son más profundas y dolorosas que las úlceras menores, curan más lentamente (en 10 a 30 días) y pueden dejar cicatriz. Afectan de preferencia a los labios y el paladar blando; sin embargo, pueden comprometer cualquier otro sitio (Figura 2).• Úlceras herpetiformes: Se presentan como múlti-ples lesiones papulo-vesiculares agrupadas, con diámetro menor a 3 mm, y pueden coalescer. Su nombre se debe a su aspecto semiológico, sin estar relacionadas con una etiología viral. Estas lesiones curan en siete a 30 días, pudiendo dejar cicatriz y constituyen el 10% de las UOR.Otras clasificaciones de ulceras orales las dividen en úlceras agudas (hasta seis semanas de duración) y crónicas (más de 6 semanas) y según su número, en solitarias y múltiples 3 . Cabe destacar que las úlceras crónicas pueden ser indoloras y deberían ser siempre biopsiadas, con el fin de descartar una etiología maligna o autoinmune. EtiologíaSe han mencionado numerosas causas y factores asociados que podrían jugar un rol en la génesis de estas lesiones. Entre ellas, destacan alteraciones inmunológicas, infecciones, déficit nutricionales, trauIntroducción as úlceras orales son lesiones inflamatorias de la mucosa bucal que poseen múltiples etiologías. Pueden manifestarse de manera aguda, crónica o recurrente, en cuyo caso alcanzan una frecuencia aproximada de 20% en la población general 1 . Las úlceras orales recurrentes (UOR) comienzan en la niñez pero afectan, principalmente, a adolescentes y adultos jóvenes, deteriorando de manera importante la calidad de vida. En este artículo se discuten las causas más frecuentes y el enfrentamiento inicial de las UOR. Características clínicasLas UOR se caracterizan por ser dolorosas, ovaladas y circunscritas por un halo eritematoso con un fondo amarillo-grisáceo 2 . Se clasifican en:• Úlceras menores. Son pequeñas (diámetro < 1 cm), afectan entre 75 y 85% de los pacientes con UOR, curan en 7 a 14 días y recurren dos a cuatro veces por año. Estas lesiones afectan, generalmente, el epitelio no queratinizado (mucosa labial, bucal y piso de la boca; rara vez afectan a las...

Betalactams allergy is the first cause of drug allergy in the world. In Chile cutaneous test are performed without considering international standardizations. This review focuses in betalactam allergy diagnosis and its management. Betalactams allergic reactions can be classified according to their temporal profile, into immediate, accelerated or late reactions which coincides with symptoms and pathogenic mechanisms. Most of immediate and accelerated reactions are mediated by specific IgE, with symptoms of immediate hypersensitivity. Toxicodermies and maculo-papular exanthemas are expression of late reaction, late hypersensitivity is probably the main mechanism in the pathogenesis of these reactions. Allergens which cause immediate hypersensitivity reactions to betalactams can be major determinants (75% of the cases), minor determinants or the side chains of the suspected drugs. The study of allergic patients includes specific IgE, skin and challenge tests. The objectives of his evaluation are to detect crossed reactivities or uni-sensibilizations, and to authorize or forbid the utilization of a specific drug or its alternatives.

(Rev Méd Chile 2007; 135: 1566-71).