BackgroundHealth-care organizations need to be ready prior to implement evidence-based interventions. In this study, we sought to achieve consensus on a framework to assess the readiness of health-care organizations to implement evidence-based interventions in the context of chronic care.MethodsWe conducted a web-based modified Delphi study between March and May 2013. We contacted 76 potentially eligible international experts working in the fields of organizational readiness (OR), knowledge translation (KT), and chronic care to comment upon the 76 elements resulting from our proposed conceptual map. This conceptual map was based on a systematic review of the existing frameworks of Organizational Readiness for Change (ORC) in health-care. We developed a conceptual map that proposed a set of core concepts and their associated 17 dimensions and 59 sub-dimensions. Experts rated their agreement concerning the applicability and importance of ORC elements on a 5-point Likert scale, where 1 indicates total disagreement and 5 indicates total agreement. Two rounds were needed to get a consensus from the experts. Consensus was a priori defined as strong (≥75%) or moderate (60-74%). Simple descriptive statistics was used.ResultsIn total, 14 participants completed the first round and 10 completed the two rounds. Panel members reached consensus on the applicability and importance of 6 out of 17 dimensions and 28 out of 59 sub-dimensions to assess OR for KT in the context of chronic care. A strong level of consensus (≥75%) was attained on the Organizational contextual factors, Leadership/participation, Organizational support, and Motivation dimensions. The Organizational climate for change and Change content dimensions reached a moderate consensus (60-74%). Experts also reached consensus on 28 out of 59 sub-dimensions to assess OR for KT. Twenty-one sub-dimensions reached a strong consensus (≥75%) and seven a moderate consensus (60-74%).ConclusionThis study results provided the most important and applicable dimensions and sub-dimensions for assessing OR-KT in the context of chronic care. They can be used to guide the design of an assessment tool to improve knowledge translation in the field of chronic care.

Desde el comienzo de la difusión de la soja transgénica a mediados de la década del noventa, la agricultura argentina experimentó una notable expansión territorial con cambios de dominancia entre los principales cultivos y diversas consecuencias ambientales. Este trabajo pretende analizar los cambios de uso de suelo en un partido del centro de la provincia de Buenos Aires (Azul), Argentina, entre 1995 y 2011, a fin de caracterizar el proceso de agriculturización mediante la definición de paisajes. Se utilizaron imágenes satelitales clasificadas de 1995 y 2011, estadísticas oficiales de superficies sembradas por cultivo, estudios antecedentes y se realizaron relevamientos de campo. El estudio realizado sugiere que en el partido se incrementó la superficie agrícola 173% entre ambos años, en desmedro de las áreas ganaderas. Asimismo, en el período se produjo un reemplazo de trigo por soja como cultivo dominante. El avance agrícola tuvo lugar desde el paisaje de llanuras periserranas hacia los paisajes de serranías y planicies deprimidas. Se considera que el estudio de los cambios en la cobertura y uso del suelo en los paisajes diferenciados permitirá realizar una lectura de los distintos escenarios del proceso de agriculturización, sentando bases para la gestión ambiental del territorio.

El proceso de agriculturización, como caso particular y frecuente de cambio en el uso de la tierra, es uno de los propulsores del Cambio Global y causante de transformaciones ambientales. Los objetivos planteados en este trabajo fueron analizar las tasas de cambio anual en el uso del suelo en el partido de Tandil, entre 1988 y 2015, a fin de caracterizar el proceso de agriculturización en los paisajes que lo componen; determinar los cultivos con mayor incidencia en dicho proceso e identificar los principales servicios ecosistémicos afectados. Metodológicamente se obtuvieron imágenes satelitales, se realizaron clasificaciones supervisadas, se emplearon estadísticas oficiales, estudios antecedentes y relevamientos de campo. Los resultados obtenidos muestran un incremento de la superficie destinada a la agricultura en desmedro de la ganadería con una tasa de cambio anual de 3.28 (especialmente en la Llanura distal) y una alteración en la composición de los principales cultivos. Dicho contexto propicia la provisión de servicios ecosistémicos de abastecimiento y el deterioro de la provisión de servicios de regulación. El análisis de los cambios en el uso del suelo constituye una herramienta útil para tomar dimensión del proceso de agriculturización y los impactos ambientales asociados.

El trabajo propone definir y caracterizar las unidades ecológicas (UEc) que conforman el partido de Benito Juárez; y establecer aquellas que, por sus principales limitantes, resultarían mayormente impactadas por el proceso de agriculturización de la región. La información se obtuvo de bases de datos de distintos organismos nacionales. Los resultados se representaron espacialmente mediante el software ArcGIS. Se delimitaron cinco UEc, con diferentes limitaciones: Sierras; Llanura periserrana y ondulada; Llanura ondulada, suavemente ondulada y deprimida; Llanura deprimida y Llanura deprimida con cursos de agua y áreas inundables. Esta última ocupa la mayor superficie (42,22%), y su vegetación natural fue en parte sustituida por cultivos, sin considerar sus importantes limitantes. Se espera que este estudio constituya un insumo para planificar el uso de los recursos en el marco del proceso de agriculturización en las distintas UEc que conforman el Partido.

El agronegocio reestructuró el funcionamiento ambiental del territorio especialmente en la Región Pampeana Argentina y ha sido cuestionado por sus impactos ambientales. El diagnóstico, el análisis de las transformaciones agroproductivas y el posterior ordenamiento ambiental del territorio resultan fundamentos básicos para la planificación y gestión ambiental encaminadas a lograr la máxima racionalidad en la toma de decisiones. En este sentido, el presente artículo pretende delimitar por un lado, Unidades de Agriculturización (UAG) y, por otro lado, Unidades Ambientales (UA) en el partido de Tandil, correspondiente al Sistema de Tandilia y característico de la RPArg. En primera instancia, las Unidades de Agriculturización permiten conocer cómo ha sido la dinámica del arraigo del modelo del agronegocio en el territorio y la adopción de paquetes devenidos de la Revolución Verde desde 1989 hasta 2019 de acuerdo a las particularidades agroecológicas del mismo. Luego, las Unidades Ambientales, determinan como la fusión de aspectos ecológicos, productivos y las formas de apropiación de los recursos naturales funciona como impedimento o, por el contrario, favorece el avance de la agricultura. Se aplicaron técnicas de geoprocesamiento para la integración espacial de los datos multidisciplinarios considerados. La mayor parte del territorio exhibe una agriculturización de intensidad alta asociada en una segunda etapa a la expansión de la actividad a sectores de mayores riesgos productivos y ecológicos. El análisis integrado de distintos atributos permite el reconocimiento de potencialidades y restricciones de las unidades territoriales tendiendo a la sustentabilidad agroproductiva. Se evidencia la ausencia de una planificación territorial ambiental ante la expansión agropecuaria donde resultan implicadas zonas de elevada vulnerabilidad.