PDT and CBT are both effective approaches for SAD. Further research is needed on the cost-effectiveness of PDT versus CBT, on different lengths PDT, and on patient preferences and their relationship to outcome of PDT versus CBT.

Naast de reeds bestaande steunende behandelingen voor de borderlinepersoonlijkheidsstoornis is er recentelijk in Nederland een psychoanalytische methode geı¨ntroduceerd waarmee structurele veranderingen worden beoogd: Transference Focused Psychotherapy (TFP). Door middel van een contract dat met de patie¨nt is opgesteld, wordt een veilig kader gecree¨erd waarin de overdracht wordt onderzocht. In de therapeutische relatie worden de geactiveerde en afgeweerde zelf-en objectvoorstellingen zichtbaar. De patie¨nt leert deze voorstellingen te aanvaarden als deel van zijn eigen persoon, waardoor hij een realistischer en meer geı¨ntegreerd beeld van zichzelf en anderen ontwikkelt. InleidingVoor patie¨nten met een borderlinepersoonlijkheidsstoornis zijn diverse behandelmogelijkheden ontwikkeld, zoals relationship management van Dawson en MacMillan (1993), dialectische gedragstherapie van Linehan (1993), schemagerichte cognitieve gedragstherapie van Young (1994) en transference focused psychotherapy (TFP) van Kernberg, Selzer, Koenigsberg, Carr en Appelbaum (1989).Bij relationship management gaat het om een serie interventietechnieken, bedoeld voor situaties waarin patie¨nten door ernstig (zelf)destructief gedrag een behandelrelatie onmogelijk maken. Het uitgangspunt is dat het regressieve, destructieve gedrag van de patie¨nt een nietadaptieve onderhandelingsstrategie is in een poging om macht, zeggenschap, competentie en emotionele stabiliteit af te dwingen. De interventies zijn gericht op de formele aspecten van de interactie en hebben tot doel om zo veel mogelijk schade te voorkomen en om zo mogelijk het interpersoonlijke functioneren dermate te normaliseren dat de patie¨nt in staat is om een eventueel geı¨ndiceerde behandeling te accepteren.Dialectische gedragstherapie is een psychotherapie ontworpen voor patie¨nten met een ernstige borderlinepersoonlijkheidsstoornis. Het gaat om een uitgesproken steunend-structurerende therapie met het accent op het hier en nu. De therapie bestaat uit een wekelijkse sessie individuele cognitieve gedragstherapie en een wekelijkse vaardigheidstraining in een groep, waarin Zen-principes van acceptatie en verandering centraal staan. De eerste fase van de behandeling, die een jaar duurt, is gericht op het loslaten van destructief gedrag en het aanleren van constructieve vaardigheden. Na afsluiting van deze fase bespreken patie¨nt en behandelaar de mogelijkheden en het nut om de behandeling voort te zetten. De therapeuten vinden bij elkaar ondersteuning in een verplichte wekelijkse intervisie.Schemagerichte cognitieve gedragstherapie is gebaseerd op de cognitieve therapie van

No abstract