Resumo Esta revisão objetivou analisar a insegurança alimentar e nutricional no meio rural brasileiro, bem como os instrumentos de mensuração utilizados na avaliação dessa situação. Realizou-se revisão sistemática nas bases de dados SciELO, Pubmed e o portal de periódicos da CAPES, usando os termos de busca: ‘segurança alimentar’ e ‘rural’. Posteriormente foi realizada busca reversa dentro dos artigos selecionados. Os critérios de inclusão foram: artigos originais, relacionados à (in) segurança alimentar e nutricional na população rural brasileira. Foram incluídos 12 estudos. A maioria utilizou a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar-EBIA e questionários socioeconômicos para avaliar a insegurança alimentar (IA), sendo encontrada associação entre eles. Cinco estudos abordaram o aspecto nutricional pela antropometria, porém não encontraram associação com a IA. O consumo alimentar foi avaliado por quatro estudos e foi observada associação. Os resultados mostram alta prevalência de IA no meio rural em relação à população analisada na Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílio-PNAD nos anos de 2009 e 2013, assim como alta prevalência de IA grave. Conclui-se que o meio rural se apresenta em vulnerabilidade, principalmente quanto à questão alimentar e nutricional e aos determinantes socioeconômicos atrelados.

Objective The objective of this study was to evaluate the situation of food and nutritional (in)security in families of farmers who supply the National School Feeding Program. Methods It is a cross-sectional study with 27 families of farmers (n=91). The socioeconomic, anthropometric, biochemical, food availability and perception of food insecurity indicators of the Brazilian Food Insecurity Scale, as well as the time of supply and annual income originating from the program, were evaluated. Results Food insecurity, as measured by the scale, was present in 25.9% (n=7) of the families. Food insecurity was associated with socioeconomic factors such as per capita income, the presence of children at home and the number of residents. Food and nutritional insecurity caused by a low caloric availability (<2500kcal/day) occurred in 11.0% (n=3) of the families. Presence of dystrophies such as overweight, low weight and short stature individuals occurred in 89.0% (n=24) of the families. Conclusion The study reinforces the existence of variables associated with food insecurity. Social and nutritional factors should be monitored, worked on, and improved in order to achieve food and nutritional security.

Objective The natural probiotic kefir is fermented milk, and may have effects on satiety and voluntary energy intake. This randomized crossover trial aimed to determine whether kefir, consumed with low- or high-glycemic index meals, affects appetite and subsequent food intake. Methods This is a cross-sectional study with families of farmers who supplied Programa Nacional de Alimentação Escolar from 2011 to 2016 in the city of Viçosa, Minas Gerais, Brazil. To assess Food Insecurity, the Brazilian Food Insecurity Scale was applied to the person responsible for purchasing and producing meals in the family. The nutritional aspect was analyzed through the measurement of hemoglobin to check for anemia among family members and using the household food availability survey, where it was possible to analyze the amount of calories available for consumption, as well as the origin and kind of food. Results 27 families were evaluated, totalizing 91 individuals. With the Escala Brasileira de Insegurança Alimentar, it was found that 25.9% of the families were in light food insecurty situation. When caloric availability was assessed, 11.0% of families were considered insecure. In contrast, 59.0% of families had high calorie availability per capita (>3000 calories). Of the total households, 14.8% had more than 50.0% of the calories available for consumption coming from their own production. The foods most commonly produced for self-consumption were fresh vegetables, which are the most common ones supplied to Programa Nacional de Alimentação. In addition, the main source of kilocalories for the families were fresh and minimally processed foods. The presence of anemia in at least 1 resident was detected in 29.6% of households, with a negative correlation between the hemoglobin value (g/dL) and the Escala Brasileira de Insegurança Alimentar score. Conclusion It appears that the majority of the families of farmers supplying Programa Nacional de Alimentação Escolar are in a situation of Food and Nutritional Security, both by Escala Brasileira de Insegurança Alimentar and by the household availability of food. However, we cannot ignore the percentage of insecure families, since this situation can lead to other problems. Therefore, it is necessary to constantly assess the family situation of Fodd Insecurty and encourage production for self-consumption so that it contributes to food availability and quality. For this reason, the we highlight relevance of programs that strengthen the production and commercialization of food from family farming.

Objetivo: O objetivo desta revisão foi avaliar quais os tratamentos utilizados para correção da acidose metabólica na doença renal crônica (DRC) e os efeitos sobre a progressão da doença. Método: Realizou-se revisão sistemática utilizando o protocolo PRISMA, de estudos clínicos randomizados nas bases de dados Science Direct, Cochrane Library e National Library of Medicine-PubMed. Os critérios de inclusão foram artigos originais de estudos clínicos randomizados com intervenção dietética com dieta alcalina à base de frutas e vegetais, suplementação de álcali oral ou qualquer combinação usada para tratar acidose metabólica em pacientes com DRC não dependentes de diálise. Resultados: Foram incluídos sete estudos nesta revisão, todos utilizando algum álcali oral como tratamento, sendo o bicarbonato de sódio o principal álcali ministrado e 57% (n=4) utilizaram dieta alcalina em consonância ou não com álcali oral. Todas as intervenções obtiveram melhora no quadro de acidose metabólica. Quanto à taxa de filtração glomerular (TFG), constatou-se retardo no declínio da TFG em 57% (n=4) dos estudos após melhora da acidose metabólica. Conclusões: O tratamento da acidose metabólica quando somado a intervenções dietéticas, obteve resultados mais favoráveis sobre a progressão da DRC por melhorar, além do bicarbonato sérico, outros parâmetros de interesse, como pressão arterial, ureia plasmática, calcemia, fosfatemia, sódio urinário, potássio urinário, albumina urinária e LDL. Assim, os dados apoiam o uso da dieta alcalina nos tratamentos para correção da acidose metabólica em paciente com DRC.

A construção de um modelo de atenção à saúde integral e de qualidade, requer formação de recursos humanos aptos a trabalhar e a fortalecer o sistema público de saúde. Para essa construção é necessário colocar em pauta a responsabilidade das instituições de ensino e os anseios dos futuros profissionais de saúde frente ao Sistema Único de Saúde (SUS).  Verificar a perspectiva profissional e avaliação do curso de graduação por estudantes de nutrição, medicina e enfermagem quanto ao SUS. Estudo transversal realizado com estudantes do último ano de graduação dos cursos de nutrição, medicina e enfermagem da Universidade Federal de Viçosa-UFV. A coleta dos dados se deu mediante aplicação de um questionário estruturado. Foram levantadas informações sobre o SUS enquanto política pública e mercado de trabalho e a influência da graduação na orientação profissional e nos conhecimentos sobre este sistema. A tabulação dos dados foi realizada no Software Microsoft Excel. O presente trabalho foi submetido ao Comitê de Ética e Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Viçosa (687.930/2014) e a participação foi mediante a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Foram entrevistados 69 estudantes, sendo 29% (n=20) do curso de medicina, 33% (n=23) de nutrição e 38% (n=26) de enfermagem. A maioria 60,9% (n=42) do total de estudantes analisados considerou o SUS uma política pública de sucesso; 92,3% (n=24) dos estudantes de enfermagem e 80% (n=16) dos estudantes de medicina disseram pretenderem trabalhar no SUS. No curso de nutrição prevaleceu a não pretensão de trabalhar no SUS (52,2%). Do total de participantes, 65,2% (n=45) consideraram a graduação muito importante para a formação dos seus conhecimentos sobre o SUS. 39% (n=9) dos estudantes de nutrição e 76,9% (n=20) dos estudantes de enfermagem disseram que a graduação o estimula a trabalhar no SUS, no curso de medicina não houve diferença entre as respostas. Os estudantes entrevistados dos cursos da área de saúde da UFV, em sua maioria, tiveram uma avaliação positiva do SUS e da graduação como estímulo ao trabalho na saúde pública e responsável pelos seus conhecimentos sobre o sistema. Esse fato elucida o compromisso social da instituição na formação de recursos humanos para o sistema público de saúde. Porém ainda é preciso melhorar algumas perspectivas, crescer mais a causa social que envolve a criação desse sistema e enraizar seus princípios.