Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra pagrindinė vaistų grupė, pasižyminti analgetiniu, antipiretiniu bei priešuždegiminiu poveikiu. Nepaisant plataus naudojimo ligų gydymui, NVNU gali sukelti įvairų šalutinį poveikį: neretai paveikiamas virškinamasis traktas. Skrandžio bei dvylikapirštės žarnos peptinės opos (PO) yra dažniausia komplikacija, kuri išsivysto dėl šių vaistų vietinio bei sisteminio poveikio. Kraujavimas iš opos yra dažniausia opaligės komplikacija, pasireiškianti 15-20 proc. pacientų. Straipsnyje pristatomas 63 metų vyro, gydyto dėl ūminio kraujavimo iš skrandžio opos, kurį sukėlė trumpalaikis intensyvus gydymas NVNU, klinikinis atvejis. Praėjus 12 dienų nuo NVNU vartojimo pradžios, pacientui pasireiškė ūmus vėmimas kraujo krešuliais. Atlikus fibroezofagogastroduodenoskopiją (FEGDS), rastas platus, apie 1/3 cirkuliaraus skrandžio spindžio apimantis išopėjimas mažojoje kreivėje ir užpakalinėje sienelėje. Įtartas navikinis skrandžio pažeidimas. Diferencinei diagnostikai paimta biopsija iš opos kraštų. Taikytas medikamentinis gydymas, gautas teigiamas klinikinis efektas. Pacientas išleistas tolesniam ambulatoriniam gastroenterologo stebėjimui ir gydymui.

5-Aminosalicylic acid (5-ASA) preparations are widely used in the treatment of inflammatory bowel diseases. The most commonly used medicine is mesalamine. Overall, it is a very safe drug with few side effects. A rare side effect of this medicine is interstitial nephritis (IN). With discontinuation of the drug the renal function usually restores. However, if damage has not been detected for a long time, irreversible changes may occur. In this article, we present a clinical case of mesalamine induced IN. A 56-year-old man who has had ulcerative colitis for 20 years, was admitted due to mesalamine induced acute renal failure. A year before, the patient had been diagnosed with mesalamine-induced interstitial nephritis and the treatment with mesalamine was discontinued. The symptoms of ulcerative colitis worsened, and the patient independently decided to start taking mesalamine, which resulted in worsening of his health condition and impaired renal function. Mesalamine has been discontinued, additional treatment for acute kidney failure has been administered including hemodialysis. Renal function recovered and the patient was released for further treatment of ulcerative colitis and monitoring of renal function.

Berdono sindromas arba didelės šlapimo pūslės – mažos gaubtinės žarnos – sumažėjusios žarnų peristaltikos sindromas (angl. megacystis microcolon intestinal hypoperistalsis syndrome (MMIHS)) yra labai retas, įgimtas ir gyvybei pavojingas sindromas, kurio tikslus paplitimas nėra žinomas. Šiame straipsnyje pristatomas Berdono sindromo klinikinis atvejis. Šio sindromo metu pasireiškia pasikartojantys dinaminio žarnyno nepraeinamumo simptomai bei šlapimo pūslės tonuso sutrikimai, sukeliantys šlapimo susilaikymą, nesant jokios distalinės obstrukcijos, kliudančios nutekėti šlapimui. Mūsų aprašomam pacientui šis sindromas buvo patvirtintas molekuliniais genetiniais metodais Japonijos Keio universitete, nustačius de novo atsiradusį ACTG2 geno c.769C>T, pArg257Cys heterozigotinį patogeninį variantą. Berdono sindromas gydomas tik simptomiškai – taikoma parenterinė mityba bei didelės šlapimo pūslės kateterizavimas.

Kasos vėžys yra viena dažniausių mirties nuo vėžio priežasčių išsivysčiusiose šalyse, tačiau yra ne viena nenavikinės kilmės būklė, kurios metu gali formuotis kasos dariniai, imituojantys šio organo vėžį. Viena jų – uždegiminis pseudotumoras. Jo dažnai nepavyksta diferencijuoti nuo kitų agresyvesnių neneoplastinės kilmės darinių, remiantis vien klinikiniais ir radio­loginiais tyrimais – diagnozei patikslinti reikalingas histologinis tyrimas. Šiame straipsnyje pristatomas uždegiminio pseudotumoro klinikinis atvejis, kai šis darinys imitavo kasos vėžį, o tiksli diagnozė buvo nustatyta tik atlikus išsamesnius radiologinius ir his­tologinį tyrimus.

Gastrointestinaliniai stromos tumorai (GIST) yra re­tai pasitaikantys virškinamojo trakto navikai, tačiau vieni dažniausių mezenchiminių šios lokalizacijos tu­morų. Dažniausiai pažeidžiamas skrandis ir plonosios žarnos, o tiesioji žarna – labai retai. Kadangi klinika nespecifinė, šie navikai gana dažnai diagnozuojami atsitiktinai. Pagrindinis tiesiosios žarnos navikų pir­minės diagnostikos bei stebėjimo metodas yra MRT. Šiame straipsnyje pristatomas tiesiosios žarnos GIST klinikinis atvejis, kuris buvo diagnozuotas MRT. Šis tyrimas atliktas įvertinti atsaką į neoadjuvantinį gy­dymą bei po operacijos galimo ligos recidyvo kon­trolei. Efektyviausias šios ligos gydymo metodas yra kombinuota neoadjuvantinė chemoterapija imatinibu ir radikalus chirurginis naviko pašalinimas.