Assessment of midpalatal suture maturation is crucial before deciding which type of maxillary expansion technique will be performed to treat transverse discrepancies. In 2013, Angelieri et al. proposed a new method to evaluate midpalatal maturation using cone-beam computed tomography. The aim of this study was to systematically identify, evaluate, and provide a synthesis of the existing literature about this new method and to rigorously assess the methodological quality of these articles. A bibliographic search was carried out using PubMed, Cochrane Library, SciELO, LILACS, Web of Science, and Scopus using the terms midpalatal suture, cranial sutures, palate, maturation, interdigitation, ossification, maxillary expansion, evaluation, assessment, and assess. Quality assessment was performed using the Observational Cohort and Cross-Sectional Studies tool developed by the National Heart, Lung, and Blood Institute. Hence, 56 articles were obtained, of which only 10 met the selection criteria. We could not include any of the data into an analysis because of the large variation of the data collected and high methodological heterogeneity found among studies. Of all the studies included, 10% had poor quality, 70% fair, and 20% good quality, respectively. Even though age and sex play a role in midpalatal suture obliteration, there is a poor correlation between these variables. Thus, every patient should be assessed individually before choosing the best protocol for maxillary expansion. The midpalatal suture maturation method has the potential to be used for diagnostic purposes, but clinicians should be cautious of routinely using it because an extensive training and calibration program should be performed prior.

The objective of this study was to determine the prevalence of impacted maxillary canines and analyze variables associated with its retention in panoramic radiographs. Manual and Retrospective observational study of 16,835 records. A sample of 1,353 panoramic radiographs was obtained. The variables measured were canine angle, distance from the canine apex to occlusal plane, vertical and horizontal canine location. For reliable measurement an intra class Fleiss and Cohen correlation coefficient was used (0.997). Prevalence was 2.3%. 31 subjects had one or both retained canines. Average age 10.77±2.45, 61.3% were women. 64.5% presented unilateral retaining of which the largest percentage was left. A total of 41 retained canines were observed. Distance to occlusal plane 19 mm on average. In relation to the vertical location the highest percentage (48.7%) was found in the apical third. Regarding the horizontal location the highest percentage (77.6%) was found in sectors 1, 2 and 3. When analyzing the canine angle it was found that 83% measured 31 degrees or more. Radicular resorption was observed in 2 lateral incisors. The prevalence found is similar to that reported in the international literature. It occurred more frequently in women and left unilateral both not statistically significant.

RESUMEN:Las aleaciones de cobre-níquel-titanio (NitiCu) se caracterizan por ser superelásticos con memoria de forma transformándose de un estado austenítico a uno martensítico a distintos grados de temperatura, a lo que se le denomina alambres termoactivados, ésta propiedad está siendo ampliamente utilizada en la ortodoncia. A continuación se realizará una revisión bibliográfica de estos alambres a propósito de un caso clínico.PALABRAS CLAVE: alambres NitiCu, termoactivado, martensítico, austenítico. INTRODUCCIÓNLas fuerzas que mueven los dientes durante los tratamientos de ortodoncia proceden, por lo general, de alambres y elásticos. Los elásticos son materiales ortodóncicos generadores de fuerzas que se utilizan para mover los dientes de forma activa dentro de los arcos mediante diferentes aplicaciones técnicas, sus mayores cualidades son la facilidad en el uso, el rango amplio de trabajo, el bajo costo. Su principal debilidad es la constancia de la fuerza que decae rápidamente y hay que reponerlos cada 24 horas (Uribe, 2010).Los alambres almacenan energía que luego liberan, generando estímulos en el ligamento periodontal. Las aleaciones de cobre-níquel-titanio fueron desarrolladas para su uso clínico por Sachdeva, en al año 1990 y actualmente representan los alambres con súper elasticidad y memoria en ortodoncia. El agregar cobre a las aleaciones de Niquel-titanio permite establecer con precisión su temperatura de trabajo, constando de dos fases, una austenítica o activa, también conocida como fase generatriz, de estructura molecular cúbica, y otra fase con estructura de laminillas, sumamente entretejidas y dispuestas en cortes alternados, llamada fase martensítica o pasiva, en la cual estos alambres son muy flexibles para el uso clínico (Brantley et al., 2008) (Fig. 1).Las aleaciones con memoria recuperan su forma como resultado de la transformación de la fase martensítica en austenítica. En el estado martensítico, esta aleación es muy difícil de deformar mediante la aplicación de tensiones, y al eliminar la carga, la deformación persiste lo cual le da la apariencia de una deformación plástica; sin embargo después de ser deformada, el calentamiento provoca una transformación del material a un estado austenítico, con lo cual el material recupera su forma original (Contreras, 2010) (Figs. 1 y 2), esto es muy conveniente para el propósi-to clínico de movilizar piezas dentarias, como se mostrará en el caso clínico.Propiedades. Estos alambres se fabrican y comercializan con sensibilidad a tres temperaturas, originando 3 tipos de alambres. Los tipo I superelásticos, activos a los 27ºC, cuyas fuerzas son semejantes a los alambres de Niti tradicionales, recomendados en pacientes con alto umbral del dolor y con periodonto sano; tipo II termoactivos a los 35ºC, material que genera fuerzas ligeras, se utiliza en pacientes con periodonto normal o levemente comprometido y con un umbral del dolor normal; tipo III termoactivos a los 40ºC, alambres que generan movimiento dental activo en forma intermitente volviéndose rígid...

Determinar si el láser de baja frecuencia (LLLT) es efectivo en disminuir la percepción del dolor posterior a la aplicación de separaciones molares para ortodoncia. Material y Método: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado con enmascaramiento simple en 30 alumnos entre 16 y 20 años, a quienes se les aplicó separaciones elásticas entre los molares permanentes. Los voluntarios fueron designados en dos grupos: 15 pacientes en el grupo experimental quienes fueron tratados con LLLT (Photon Lase, DMC USA Corp.) por 30 segundos en cada molar permanente derecho y 15 pacientes en el grupo control quienes recibieron como placebo la colocación del láser inactivo con el mismo protocolo empleado en el grupo experimental. En total 30 dientes fueron incluidos en cada grupo. La percepción del dolor fue evaluada a las 3, 12, 24 horas y a los días 2, 3, 4, 5 y 7 posterior a la aplicación de LLLT a través de un cuestionario estándar de autollenado haciendo uso de la escala visual análoga del dolor (EVA). Resultados: El 61.6% de los pacientes del grupo de control presentó algún grado de dolor durante el periodo de seguimiento en comparación del 38.64% del grupo experimental (p=0.004). Si bien la intensidad del dolor alcanzó su punto máximo a las 12 horas las diferencias de los promedios entre ambos grupos también fue estadísticamente significativa (<0.001). Conclusión: El LLLT demostró ser una herramienta útil en el control del dolor posterior a la aplicación de separaciones molares.

ROBLES, C. I.; DÍAZ, M. J. & SANDOVAL, V. P. Abordaje terapéutico de la hipomineralización molarincisal. Revisión narrativa. Int. J. Odontostomat., 11(3):247-251, 2017. RESUMEN:Hipomineralización Molar-Incisal (MIH) es un trastorno del desarrollo dentario asociado a factores sistémicos, producido por una incompleta mineralización y maduración del esmalte. La prevalencia en niños, a nivel mundial, varía en la literatura entre el 2,4 % y el 40,2 %. Este trastorno que implica al menos un primer molar permanente, pudiendo también verse afectados los incisivos, dependiendo del momento, la duración, la susceptibilidad del individuo y la gravedad de la injuria prenatal, perinatal o postnatal. El esmalte presenta un grado variable de alteración en la translucidez, siendo éste de un espesor normal y de color blanco, o café-amarillo. Si bien se encuentra intacto en el momento de la erupción, puede sufrir fracturas post eruptivas debido a las fuerzas de la masticación, dejando límites definidos. Por lo general, los molares gravemente afectados son extremadamente hipersensibles, propensos a lesiones de caries de rápida progresión, y pueden ser difíciles de tratar en pacientes jóvenes. La atención debe abordar el comportamiento y la ansiedad del niño, con el objetivo de proporcionar restauraciones duraderas en condiciones libres de dolor. La ejecución de medidas preventivas individuales puede posponer el inicio del tratamiento restaurador y reducir la incomodidad del paciente a largo plazo. El diagnóstico precoz permitirá el seguimiento y la instauración de dichas medidas preventivas tan pronto las superficies afectadas sean accesibles. Pese a que los enfoques de tratamiento para MIH han comenzado a ser más claros y los avances en los materiales dentales han proporcionado soluciones clínicas en los casos que se consideraban sin posibilidad de restauración en el pasado, deben llevarse a cabo ensayos clínicos a largo plazo para facilitar aún más el manejo clínico de este cuadro.PALABRAS CLAVE: hipomineralización molar-incisal, defectos estructurales del esmalte, medidas preventivas.