Although BL are rare, when evaluating bladder tumours, imaging techniques can make suspect of this neoplasm. Surgical treatment of these tumours has a very high success rate. Usually an enucleation or a transurethral resection is sufficient to render the patient tumour free, avoiding a more iatrogenic surgery.

RESUMEN LEIOMIOMA DE VEJIGA. ANÁLISIS DE AGREGACIÓN DE 90 CASOS INTRODUCCIÓN:Los leiomiomas de vejiga (LV) son tumores raros. La mayoría de las publicaciones relativas a estos tumores describen casos aislados, no permitiendo evaluar estrategias diagnósticas y terapéuticas.MATERIAL Y MÉTODO: Realizamos un análisis de agregación de 90 casos de LV descritos en la literatura internacional.RESULTADOS: La edad media al diagnóstico fue de 45,3 años (19-85 años), 68 (75,6%) eran mujeres. Los síntomas más frecuentes eran de almacenamiento (50%) seguidos de los de vaciado (24,4%). Veinticuatro pacientes (26,7%) estaban asintomáticos. Cuarenta y seis tumores (51,1%) tenían crecimiento endoluminal, 27 (30%) eran intramurales y 15 (16,7%) extravesicales. A 56 pacientes (62,2%) se les realizó una laparotomía, con enucleación en 29 (32,2%), cistectomía parcial en 25 (27,8%) y cistectomía total en 2 (2,2%). Veintisiete (30%) fueron sometidos a resección transuretral y 5 pacientes (5,6%) a una enucleación transvaginal. Dos pacientes no fueron sometidos a ningún tratamiento. Fueron descritas 3 recidivas y una fístula vesicovaginal como única complicación.CONCLUSIONES: Aunque el LV sea un tumor raro, en el estudio de una neoformación vesical, los estudios de imagen, pueden hacer sospechar este diagnóstico. El tratamiento quirúrgico tiene una alta tasa de éxito. En la mayoría de los casos, la resección transuretral o la enucleación es suficiente, evitando así una cirugía más iatrogénica.PALABRAS CLAVE: Vejiga. Leiomioma. Diagnóstico. Tratamiento. Meta-analisis. ABSTRACT BLADDER LEIOMYOMA. A POOLED ANALYSIS OF 90 CASES INTRODUCTION:Bladder leiomyomas (BL) are rare. Most publications regarding these tumours are reports of isolated cases; therefore they don't allow an evaluation of diagnostic and treatment procedures. MATERIAL & METHODS:We preformed a pooled analysis of 90 cases of BL reported in the literature. RESULTS: Mean age was 45.3 (19 to 85 years), 68 (75.6%) were women. Filling symptoms were the most frequently reported (50%), followed by voiding symptoms (24.4%). Twenty four patients (26.7%) were asymptomatic. Tumours were endoluminal in 46 patients (51.1%), intramural in 27 (30%) and extravesical in 15 (16.7%). A laparotomy was preformed in 56 patients (62.2%), with enucleation in 29 (32.2%), partial cystectomy in 25 (27.8%) and total cystectomy in 2 (2.2%). A transurethral resection was preformed in 27 (30%) and a transvaginal resection in 5 (5.6%). Two patients underwent conservative treatment. In 3 cases there were reports of recurrence and one patient got a vesicovaginal fistula.CONCLUSIONS: Although BL are rare, when evaluating bladder tumours, imaging techniques can make suspect of this neoplasm. Surgical treatment of these tumours has a very high success rate. Usually an enucleation or a transurethral resection is sufficient to render the patient tumour free, avoiding a more iatrogenic surgery.

No abstract

Paciente varón de 16 años de edad que consultó por dolor y tumefacción escrotal derecha de siete días de evolución.Efectuamos exploración escrotal con el resultado de necrosis epidídimo-testicular derecha por torsión del cordón espermático. Fue realizada orquidectomia derecha.

Los criterios para diagnósticar un carcinoma como uracal son: a) Localización en la cúpula y/o cara anterior línea media. b) Predominio intramural o muscular del crecimiento tumoral, con extensión al espacio de Retzius. c) ausencia de carcinoma in situ en el urotelio cercano.En cuanto a su estadiaje se acepta el realizado por Sheldon y cols. (7) correspondiendo nuestro caso a un Estadio IIIA. El 83% de estas neoplasias se diagnostican en estadio III (6), lo que justifica el mal pronóstico de dichas lesiones.El tratamiento de elección es la exéresis quirúrgica completa del tumor, y dependiendo de la extensión tumoral umbilectomía con cistectomía parcial o cistoprostatectomía radical en bloque con umbilectomía (5). En nuestro caso se realizó tumorectomía con cistectomía parcial y la paciente permanece asintomática en la actualidad.